| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Факторы риска перфорации прямой кишки при удалении пресакральной кисты: сравнение трансабдоминальных, промежностных и комбинированных хирургических доступов Mikelangelo 20.12.24 в 20:27 | |||
Резюме Mikelangelo 20.12.24 в 20:28 | ||||
Предпосылки Mikelangelo 20.12.24 в 20:30 | ||||
Целью данного исследования была оценка факторов риска, связанных с перфорацией прямой кишки во время различных хирургических вмешательств по поводу пресакральных кист. Mikelangelo 20.12.24 в 20:30 | ||||
Методы Mikelangelo 20.12.24 в 20:30 | ||||
В это ретроспективное исследование включены 73 участника за период с 2013 по 2023 год, соответствующие критериям включения. Участники перенесли хирургическое вмешательство трансабдоминальным, промежностным или комбинированным доступом. Предоперационная оценка пресакральных кист проводилась с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Послеоперационное наблюдение с частотой дважды в год включало ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Для анализа данных использовалось программное обеспечение RStudio. Mikelangelo 20.12.24 в 20:33 | ||||
Результаты Mikelangelo 20.12.24 в 20:34 | ||||
Частота перфорации прямой кишки существенно не различалась в зависимости от хирургического доступа [комбинированное - 2 (18%), промежностное - 3 (8,8%), трансабдоминальное - 4 (14%), Р = 0,7]. Mikelangelo 20.12.24 в 20:35 | ||||
Разрыв капсулы кисты наблюдался чаще при трансабдоминальном и комбинированном доступах [17 (61%) и 5 (45%) соответственно] по сравнению с промежностным доступом [8 (24%), Р = 0,011]. Mikelangelo 20.12.24 в 20:35 | ||||
В подгруппе лапароскопии частота разрывов кист была выше, чем в роботизированной, при этом случаи перфорации прямой кишки коррелировали с разрывами только в роботизированной подгруппе. Mikelangelo 20.12.24 в 20:36 | ||||
Интраоперационные осложнения привели к конверсии на открытую хирургию в лапароскопической группе, в отличие от роботизированной. Mikelangelo 20.12.24 в 20:37 | ||||
Послеоперационное наблюдение не выявило летальных исходов, в двух случаях наблюдалась злокачественная трансформация, а в трех - местные рецидивы. Mikelangelo 20.12.24 в 20:38 | ||||
В то время как однофакторный анализ не выявил значимых предикторов перфорации стенки прямой кишки, многофакторный анализ показал, что риск перфорации увеличивается при разрыве кисты и снижается, когда киста расположена дистальнее края заднего прохода. Mikelangelo 20.12.24 в 20:39 | ||||
Выводы Mikelangelo 20.12.24 в 20:39 | ||||
Исследование выявило два основных фактора риска перфорации стенки прямой кишки: целостность капсулы кисты и кратчайшее расстояние между кистой и прямой кишкой, причем последнее точно определяется с помощью МРТ. Эти данные могут послужить основой для дальнейшего планирования операции и оценки риска. Mikelangelo 20.12.24 в 20:40 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||