Шкала Гарга для прогнозирования долгосрочного заживления криптогландулярных анальных свищей: проспективное валидационное исследование
Sushil Dawka, Vipul D. Yagnik, Baljit Kaurd, Geetha R. Menon, Pankaj Garg
Annals of Coloproctology 2024;40(5):490-497. DOI: https://doi.org/10.3393/ac.2022.00346.0049
Опубликовано в сети: 11 октября 2022 г.
Резюме
Цель
Сложные анальные свищи могут рецидивировать после клинического заживления, даже после длительного перерыва, что вызывает значительное беспокойство у пациентов. Кроме того, оценка эффективности любой новой процедуры лечения сложна и занимает несколько лет. Мы проспективно проанализировали достоверность шкалы Garg (GSS) для прогнозирования долгосрочного заживления свища.
Методы
Для оценки заживления свища у пациентов, оперированных по поводу криптогландулярных анальных свищей, магнитно-резонансная томография проводилась до операции и через 3 месяца после неё. Через 3 месяца после операции для каждого пациента вычислялись баллы по шкале GSS, после чего их сопоставляли с отдалёнными результатами заживления для оценки точности данной системы
Результаты
В исследование были включены пятьдесят семь пациентов, но в итоге были осталось всего 50 (7 были исключены). Эти 50 пациентов (возраст 41,2±12,4 года; 46 мужчин) находились под наблюдением в течение 12-20 месяцев (медиана - 17 месяцев). У сорока семи пациентов (94,0%) были сложные свищи, у 28 (56,0%) - рецидивирующие, у 48 (96,0%) - множественные, у 20 (40,0%) - подковообразные, у 15 (32,0%) - сопутствующие абсцессы, у 5 (10,0%) - супрасфинктерные и у 8 (16,0%) были супралеваторные свищи. Система GSS точно предсказывала долгосрочное заживление (высокое положительное прогностическое значение: 31 из 31 [100%]), но была менее точна в предсказании отсутствия заживления (отрицательное прогностическое значение: 15 из 19 [78,9%]). Чувствительность в отношении прогноза заживления составила 31 из 35 (88,6%).
Вывод
GSS с высокой точностью предсказывает долгосрочное заживление свища (положительное прогностическое значение 100%), но менее точна в прогнозе незаживления. Данная система может уменьшить тревогу пациентов и упростить раннюю оценку эффективности новых методов лечения анальных свищей.
Ключевые слова: Свищ; Недержание кала; Магнитно-резонансная томография; Рецидив.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/43/198
Переводчики: Mikelangelo
Готово: