Miscellaneous december 2024 / Разное Декабрь 2024: Влияние отводящей илеостомы на функциональные результаты и качество жизни после восстановительной проктоколэктомии с илеоанальным резервуарным анастомозом

Английский оригинал Перевод на русский

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

Влияние отводящей илеостомы на функциональные результаты и качество жизни после восстановительной проктоколэктомии с илеоанальным
резервуарным анастомозом

Mikelangelo 10.12.24 в 19:20

Gregory Martin, Thibault Voron, Maxime Collard, Lauren O'Connell, Alexandre Challine, Najim Chafai, Jeremie H., Lefèvre, Yann Parc

Mikelangelo 10.12.24 в 19:21

Впервые опубликовано: 03 октября 2024 г. https://doi.org/10.1111/codi.17196

Mikelangelo 10.12.24 в 19:23

Эта работа была представлена на конгрессе Французского общества хирургии органов пищеварения 18-20 ноября 2020 года.

Mikelangelo 10.12.24 в 19:24

Резюме

Mikelangelo 10.12.24 в 19:25

Цель

Mikelangelo 10.12.24 в 19:26

При ресторативной проктоколэктомии (РПК) с илеоанальным резервуарным анастомозом (ИАРА) в отдельных случаях можно отказаться от формирования отводящей стомы (ОС).

Mikelangelo 10.12.24 в 19:50

Ранее было показано, что отсутствие ОС может улучшить функциональные результаты и качество жизни (КЖ) у пациентов после проктэктомии.

Mikelangelo 10.12.24 в 19:52

Цель данного исследования – оценить влияние ОС на функциональные результаты и КЖ после ИАРА.

Mikelangelo 10.12.24 в 19:53

Методы

Mikelangelo 10.12.24 в 19:53

Проведено ретроспективное исследование, в которое были включены все пациенты, перенесшие РПК с ИАРА в период 2015–2020 гг.

Mikelangelo 10.12.24 в 19:55

Функциональные результаты оценивались с помощью валидированных шкал (СНПР, Векснера, Оресланда, PFS [pouch functional score - функциональная шкала оценки работы илеоанального резервуара ] и IPSS [ileoanal pouch syndrome severity - шкала выраженности синдрома илеоанального резервуара]).

Mikelangelo 10.12.24 в 20:01

+1

Общий уровень КЖ, связанный со здоровьем, определяли по опроснику SF-36.

Mikelangelo 10.12.24 в 20:15

+1

Также анализировались демографические данные, частота осложнений и взаимосвязь между функциональными исходами и КЖ.

Mikelangelo 10.12.24 в 20:17

Результаты

Mikelangelo 10.12.24 в 20:17

Из 179 подходящих пациентов ответы были получены от 150 (84%): 78 (52%) без ОС (C–) и 72 (48%) с ОС (C+).

Mikelangelo 10.12.24 в 20:19

Общая частота осложнений и несостоятельность анастомозов составили
46% и 9,3% соответственно, без статистически значимых различий между группами.

Mikelangelo 10.12.24 в 20:21

Медианные значения функциональных показателей были сопоставимы между группами С− и С+: для СНПР – 18 [12,5–31] против 18 [11–31], p=0,48; для шкалы Векснера – 9 [7–11] против 9 [7–12], p=0,23; для Оресланда – 6 [3–13] против 8 [5–11], p=0,22; для PFS – 6 [3–13] против 6,8 [4–12], p=0,174; и для IPSS – 40 [35–45] против 46 [42–51], p=0,045.

Mikelangelo 10.12.24 в 20:30

Суммарный показатель SF-36 оказался сопоставимым между группами, не было выявлено различий ни по одному из восьми специфических доменов здоровья.

Mikelangelo 10.12.24 в 20:39

После сопоставления по шкале предрасположенности результаты оставались сходными для всех показателей.

Mikelangelo 10.12.24 в 20:38

Линейный регрессионный анализ показал существенную корреляцию между всеми доменами КЖ и всеми функциональными шкалами (p<0,001).

Mikelangelo 10.12.24 в 20:38

Вывод

Mikelangelo 10.12.24 в 20:33

Формирование ОС при ИАРА не влияет на функциональные результаты и КЖ, следовательно, у отдельных тщательно отобранных пациентов ОС можно не выполнять.

Mikelangelo 10.12.24 в 20:35

Непереведённых символов: 0
Минутку...