Miscellaneous December 2024 / Разное Декабрь 2024: Закрытие транссфинктерного свища с помощью диодного лазера с радиальным волокном

# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

0Закрытие транссфинктерного свища с помощью диодного лазера с радиальным волокном. (Mikelangelo)
2
0Резюме (Mikelangelo)
3
0Предпосылки: (Mikelangelo)
4
0В лечении свищей прямой кишки произошел сдвиг в сторону сосредоточения внимания на сохранении функции держания с одновременным излечением этого заболевания. (Mikelangelo)
5
0Использование радиальных диодных лазерных волокон для устранения свищевых ходов описывается с 2011 года, при этом частота успеха в различных исследованиях варьирует от 20% до 89%. (Mikelangelo)
6
0Цель: (Mikelangelo)
7
0Представлен опыт авторов по лечению одиночных криптогландулярных транссфинктерных свищей с помощью диодного лазера с радиальным волокном. (Mikelangelo)
8
0Дизайн: (Mikelangelo)
9
0Проспективное нерандомизированное одноцентровое исследование протяженностью12 месяцев. (Mikelangelo)
10
0Место проведения: (Mikelangelo)
11
0Академический медицинский центр (медицинское учреждение высшего уровня) (Mikelangelo)
12
0Пациенты: (Mikelangelo)
13
0Сорок шесть взрослых пациентов с транссфинктерными свищами (Mikelangelo)
14
0Вмешательства: (Mikelangelo)
15
0Всем пациентам было выполнено закрытие свища с помощью диодного лазера. (Mikelangelo)
16
0Основные показатели достижения результатов: (Mikelangelo)
17
0Клиническое излечение и рецидив свища. (Mikelangelo)
18
0Результаты: (Mikelangelo)
19 +1
0Сорока шести пациентам со средним возрастом 48 лет (в диапазоне от 26 до 85 лет) было проведено закрытие свища диодным лазером. (Mikelangelo)
20
0Большинство из них были мужчинами (n = 28; 60%). (Mikelangelo)
21
0Двадцать четыре пациента (52%) ранее перенесли операции по удалению свищей, в среднем 1,5 (в диапазоне от 1 до 7) операций на одного пациента. (Mikelangelo)
23
0Все они находились под наблюдением в течение 12 месяцев. (Mikelangelo)
24
0Успешное закрытие после 1 лазерной процедуры произошло у 43% пациентов. (Mikelangelo)
25
0В 13 из 26 неудачных случаев (50%) была проведена отсроченная фистулотомия, вызванная анатомическими изменениями: после лазерной абляции свищ стал более поверхностным и выходил за пределы внутреннего сфинктера, и все они зажили. (Mikelangelo)
26
0Ни у одного пациента не было усиления недержания кала. (Mikelangelo)
27
0Два пациента (8%) продолжили лечение поводу абсцессов/дополнительных ходов свища. (Mikelangelo)
28
0У одной пациентки (3%) наблюдалась миграция свища от основания левой половой губы к входу во влагалище, а у 1 наблюдался рецидив и обострение патологического процесса с последующим вовлечением копчика (предыдущий абсцесс глубокого постанального пространства). (Mikelangelo)
29
0Ограничения: (Mikelangelo)
30
0К ограничениям нашего исследования относятся его нерандомизированный проспективный характер, наличие одного центра и опыта хирурга, а также небольшой размер выборки пациентов. (Mikelangelo)
31
0Выводы: (Mikelangelo)
32
0Закрытие транссфинктерного свища с помощью диодного лазера с радиальным волокном - это способ сохранения функции держания, что
особенно следует учитывать при лечении транссфинктерных свищей.
(Mikelangelo)
33
0В случае неудачи процедура не приводит к тяжёлым последствиям (открытые раны, отслоение лоскутов, недержание и т. д.) и может быть выполнена повторно. (Mikelangelo)
34
0Осложнения могут включать формирование абсцесса и миграцию свища в соседние анатомические области (влагалище). (Mikelangelo)
35
0Даже в случае неудачи, после лечения, свищ может анатомически мигрировать дистально, становясь более поверхностным и, таким образом, предоставляя возможность в дальнейшем выполнить фистулотомию. (Mikelangelo)
36
0Смотрите видеорезюме.

Полный текст:
https://journals.lww.com/dcrjournal/fulltext/2024/12000/radially_emitting_diode_laser_closure_of.12.aspx
(Mikelangelo)