Пероральный раствор сульфата в сравнении с полиэтиленгликолем для подготовки кишечника перед колоноскопией, метаанализ и последовательный анализ рандомизированных клинических исследований
Резюме
Предпосылки
Целью данного исследования было сравнить пероральный раствор сульфата (ПСР) и полиэтиленгликоль (ПЭГ) для подготовки кишечника перед колоноскопией.
Методы
Был проведен поиск литературы по базам данных PubMed, Ovid и Cochrane для проведения рандомизированных клинических исследований (РКИ), в которых сравнивались ПРС и ПЭГ для подготовки кишечника перед колоноскопией.
Последний поиск был проведен 22 августа 2023 года.
Первичной исходной точкой было качество подготовки кишечника.
Результаты были сопоставлены с помощью мета-анализа и последовательного анализа клинических испытаний (ПАКИ).
Результаты
Всего было включено 14 РКИ с участием 4526 пациентов.
ПРС был сопоставим с ПЭГ в отношении адекватной подготовки кишечника [Р = 016, отношение шансов (ОШ) = 1,19, 95% доверительный интервал (ДИ) [0,93; 1,51], I2 = 0%].
Однако ПРС продемонстрировал явные преимущества в отношении отличной подготовки кишечника (P < 0,001, ОШ = 1,62, 95% ДИ [1,27; 2,05], I2 = 0%) и по бостонской шкале подготовки кишечника (BBPS) [P = 0,02, взвешенная средняя разница (ВСР) = 0,27, 95% ДИ [0,05, 0,50], I2 = 84%].
Кроме того, частота выявления полипов (P = 0,001, OR = 1,44, 95% ДИ [1,15; 1,80], I2 = 0%) и аденом (P = 0,007, ОШ = 1,22, 95% ДИ [1,06; 1,42], I2 = 0%) была значительно выше в группе ПРС.
В обеих группах частота побочных эффектов была сопоставима, за исключением более высокой частоты головокружения в группе ПРС (P = 0,02, ОШ = 1,74, 95% ДИ [1,08, 2,83], I2 = 11%).
Кроме того, использование ПРС было связано с более высоким уровнем удовлетворенности пациентов (P = 0,02, ВСР = 0,62, 95% ДИ [0,09, 1,15], I2 = 70%).
При ПАКИ кумулятивная Z-кривая пересекла как обычную границу, так и границу последовательного мониторинга испытаний, что указывает на достаточный объем данных для оценки отличной подготовки кишечника по бостонской шкале.
Вывод
Полученные данные показали, что ПРС связан с более высоким качеством подготовки кишечника.
Тем не менее, для подтверждения других результатов необходимы дополнительные клинические исследования.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/40/187
Переводчики: Mikelangelo
Готово: