Техника трансабдоминальной леваторопластики при лапароскопической ректопексии сетчатым
имплантом при выпадении прямой кишки
Резюме
Выпадение прямой кишки характеризуется инвагинацией стенки прямой кишки на всю толщину и связано со спектром сосуществующих анатомических аномалий.
Мы разработали технику трансабдоминальной леваторопластики для лапароскопической ректопексии, вдохновленную процедурой Альтемайера.
В этом методе после рассечения заднего мезоректума мы обнажаем мышцу поднимающую задний проход сразу за аноректальным соединением.
Горизонтальные швы из нерассасывающегося материала накладываются для устранения диастаза, связанного с выпадением прямой кишки.
Целью трансабдоминальной леваторопластики является (i) укрепление тазового дна, (ii) сужение аноректального отверстия и (iii) реконструкция аноректального угла.
Мы сообщаем о новой технике трансабдоминальной леваторопластики во время лапароскопической ректопексии при выпадении прямой кишки.
Лапароскопическая ректопексия сетчатым имплантом
с леваторопластикой была выполнена в восьми случаях: в шести была выполнена односторонняя операция Орра–Лойга, в одном – модифицированная процедура Уэллса и в одном - односторонняя операция Орра-Лойга в сочетании с сакрокольпопексией по поводу выпадения матки.
Средний период наблюдения составил 178 (33-368) дней, рецидивов не наблюдалось.
У шести из семи пациентов с недержанием кала наблюдалась положительная динамика.
Несмотря на небольшой объем выборки и короткий период наблюдения, этот метод потенциально может снизить частоту рецидивов и улучшить функциональные результаты, как при леваторопластике по методу Альтемайера.
Мы считаем, что этот метод потенциально может стать одним из вариантов операции по удалению выпадения прямой кишки.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/40/186
Переводчики: Mikelangelo
Готово: