Готовый перевод Techniques in Coloproctology Volume 28, Issue 1, December 2024 / Techniques in Coloproctology Volume 28, Issue 1, December 2024: Закрытие внутреннего отверстия свища с помощью подвижного лоскута увеличивает эффективность инъекций мезенхимальных стволовых клеток при сложных анальных свищах при болезни Крона

Закрытие внутреннего отверстия свища с помощью подвижного лоскута увеличивает эффективность инъекций мезенхимальных стволовых клеток при сложных анальных свищах при болезни Крона

Резюме

Предпосылки

Эффективность инъекций мезенхимальных стволовых клеток (МСК) при лечении анальных свищей может снижаться из-за постоянного попадания каловых масс в свищ, что вызывает бактериальное загрязнение и местную воспалительную реакцию.

Мы поставили цель сравнить частоту ремиссии у пациентов, получавших инъекции МСК с простым наложением швов, и у тех, кто лечился с использованием подвижного лоскута.

Методы

В этом одноцентровом проспективном исследовании сравнивались первые пациенты, которым было выполнено закрытие внутреннего отверстия с помощью швов, и последующие пациенты, которым был наложен лоскут.

Полная клиническая ремиссия определялась как полное закрытие наружного отверстия без боли и выделений, а полная рентгенологическая ремиссия – как оценка Magnifi-CD равная 0.

Результаты

Мы сравнили первых 42 пациентов, которым были наложены швы, с 20 последующими пациентами, которым был наложен подвижный лоскут.

Средний срок наблюдения составил 15,5 [8,8-24,9] месяцев.

Суммарная частота полного клинического ответа при М12 составила 53,8% [38,1–69,6%] в группе наложения швов против 93,3% [77,4–100,0] в группе лоскутов (р < 0,001). Оценка Magnifi-CD была равна 0 у 41,7% [25,5–59,2%] пациентов, получавших лечение с наложением швов, по сравнению с 72,7% [39,0–63,9%] пациентов, получавших лечение с помощью подвижного лоскута (p = 0,093).

Показатели функции держания не отличались между двумя группами.

Использование подвижного лоскута было единственным значимым фактором, связанным с полной клинической ремиссией с течением времени (скорректированный ОР [95% ДИ] 2,6 [1,4–4,9], р = 0,003).

Выводы

Показатели полной клинической ремиссии после инъекции МСК значительно выше после закрытия внутреннего отверстия свища подвижным ректальным лоскутом, чем после наложения швов, без последствий для анального держания.

Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод

Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/40/184

Переводчики: Mikelangelo