Современные тенденции и модели лечения анальной трещины: результаты многоцентрового исследования в Италии
Резюме
Введение
Анальная трещина (АТ) представляет собой распространенную проблему в клинической практике, требующую различных подходов к лечению.
Это многоцентровое исследование, проведенное Итальянским обществом колоректальной хирургии, было направлено на оценку тенденций в лечении АТ за 10-летний период.
Методы
Был проведен опрос проктологов и ретроспективный анализ историй болезни пациентов, чтобы оценить методы лечения и результаты при шести различных клинических сценариях, основанных на проявлениях АТ (острая/хроническая) и тонуса сфинктера (нормальный/гипертонус/гипотонус).
Результаты
Анализ данных, полученных от 17 ведущих исследователей и 22 016 пациентов, выявил значительную вариабельность подходов к лечению, на которую влияли такие факторы, как длительность заболевания, тонус анального сфинктера и предпочтения хирурга.
Обычно применялись консервативные методы лечения, в то время как хирургические вмешательства использовались в трудноизлечимых случаях.
В частности, консервативное лечение получали 66-75% пациентов с острой АТ и 63-67% - с хронической АТ, 10-15% была выполнена анальная дилатация и менее 2% получили инъекции ботулотоксина.
Среди консервативных методов лечения наиболее часто применялись нифедипиновые мази с лидокаином и глицериновые пленкообразующие мази.
Наиболее распространенными хирургическими методами были иссечение АТ и анопластика, за исключением пациентов с хронической АТ и гипертонусом сфинктера, где преобладала сфинктеротомия.
Тенденции в использовании методов лечения варьировали в зависимости от клинического сценария, а с течением времени наблюдались заметные изменения в схемах лечения.
Выводы
Это исследование дает представление о меняющемся ландшафте ведения пациентов с ФП, подчеркивая необходимость дальнейших исследований для определения оптимальных стратегий лечения и улучшения результатов лечения пациентов.
Ключевые слова: Анальная трещина · Инъекция ботулотоксина · Консервативное лечение · Хирургия · Тенденции · Сфинктеротомия · Иссечение анальной трещины
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/40/173
Переводчики: Mikelangelo
Готово: