Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии: 9 Lasers in External and Complicated Internal Hemorrhoids

Английский оригинал Перевод на русский

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

Большинство пациентов получают консервативное лечение.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:16

Геморроидальное образование следует удалить, если пациент испытывает сильную боль и не желает ждать.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:16

Кавик и соавт. провели исследование, посвященное местному применению 2%-ного раствора нитроглицерина, удалению геморроидальных узлов, а также рассечению и эвакуации тромба.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:16

Максимальное облегчение боли было достигнуто при иссечении тромбированных геморроидальных узлов [25, 26].

Mikelangelo 13.06.24 в 11:18

После острого тромбоза с ущемлением местную инфекцию следует лечить антибиотиками с последующим хирургическим вмешательством.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:19

Необходимо уменьшить ущемление внутренних геморроидальных узлов, чтобы предотвратить их некроз.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:20

Не степень спазма мышц сфинктера, а величина отека определяет, можно ли уменьшить ущемленный геморрой или нет [17].

Mikelangelo 13.06.24 в 11:21

Отек можно уменьшить, вводя хилазу в отечные геморроидальные узлы.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:22

Она действует за счет повышения проницаемости тканей.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:22

Невправляющиеся ущемленные геморроидальные узлы следует немедленно удалить.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:23

По мнению некоторых авторов [17], если ущемленный выпадающий узел достаточно большой и очень болезненный, лучше сначала провести консервативное лечение, а затем перейти к хирургическому вмешательству.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:25

Эйзенхаммер утверждал, что при множественном тромбозе наружных геморроидальных узлов они могут выглядеть как “виноградная гроздь” [27].

Mikelangelo 13.06.24 в 11:27

Эйзенхаммер описывал любое усиление боли в области заднего прохода, как “приступ геморроя”, который может быть вызван внутренним геморроем.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:28

Некоторые интересные факты из литературы

При ущемленном геморрое процедурой выбора остается геморроидэктомия.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:30

Вопрос о правильном методе лечения тромбоза о геморроидальных узлов требует индивидуального подхода.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:32

Голигер в 1961 году упомянул о строго консервативном подходе к лечению выпадающих тромбированных геморроидальных узлов [24].

Mikelangelo 13.06.24 в 11:33

“Постельный режим, тёплые ванны, успокаивающие местные аппликации, седативные средства, антибиотики и слабительные для облегчения движений” - таков был предложенный им протокол лечения [24].

Mikelangelo 13.06.24 в 11:33

Хирургическое иссечение не было рекомендовано из-за риска распространения инфекции в результате оперативного вмешательства в зоне поражения.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:34

В 1984 году Голигер изменил свою позицию и предпочел геморроидэктомию при тромбированных внутренних геморроидальных узлах, объявив портальную пиемию мифом [24].

Mikelangelo 13.06.24 в 11:34

Выпадающие геморроидальные узлы

Сужение, вызванное спазмом сфинктера, усугубляемое раздражением, постоянным напряжением, сопутствующими травмами и инфекциями, блокирующими обратный отток крови.

Ущемленные геморроидальные узлы

Mikelangelo 13.06.24 в 11:36

Таблица 9.1 Случаи сдавления геморроидальных узлов

Mikelangelo 13.06.24 в 11:36

9.5 Обсуждение

Mikelangelo 13.06.24 в 11:36

Характерными признаками "криза внутренних геморроидальных узлов" являются: 1. При невыпадающих геморроидальных узлах

Mikelangelo 13.06.24 в 11:45

• Воспаление.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:45

• Тромбоз и его последствия в виде изъязвления и некроза с септическими осложнениями.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:46

Внешних признаков заболевания нет.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:46

2.
При выпадении геморроидальных узлов

Mikelangelo 13.06.24 в 11:46

• Воспаление

Mikelangelo 13.06.24 в 11:46

• Тромбоз и его последствия

Mikelangelo 13.06.24 в 11:47

• Ущемление выше расположенных компонентов

Mikelangelo 13.06.24 в 11:47

Не каждое осложнение геморроя является показанием к лазерному лечению.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:48

Тромбированные внутренние геморроидальные узлы могут быть показанием к лазерной геморроидопластики.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:49

Лазер можно использовать только после удаления тромба.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:49

Ущемленный геморрой - это болезненное состояние, вызванное некрозом, и требуется немедленное удаление геморроидальный подушечки.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:50

Лазер не следует использовать при ущемленном геморрое.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:50

Главная мысль: Тромбированный наружный геморрой следует лечить консервативно.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:50

Сохраняющийся болевой синдром на фоне консервативной терапии является показанием к иссечению.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:51

Применение лазера при тромбированных внутренних геморроидальных узлах может быть рассмотрено только после удаления тромба.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:52

При ущемленном геморрое методом выбора остается оперативное лечение.

Mikelangelo 13.06.24 в 11:52

Непереведённых символов: 0

← Предыдущая страница

Минутку...