Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии: Глава 2 Хирургическая анатомия анального канала

# Оригинал (английский) Перевод (русский)
203
0Эта мышца соединяет наружный и внутренний анальные сфинктеры. (Mikelangelo)
204
0Она вплетается в перианальную кожу, гофрируя кожный покров (рис.2.16). (Mikelangelo)
205
206
02.9.1 Толщина (Mikelangelo)
207
0Приблизительно 2.5 мм [26]. (Mikelangelo)
208
02.9.2 Функции (Mikelangelo)
209
0СПМ действует как каркас для комплекса наружного и внутреннего анальных сфинктеров, обеспечивая поддержку и соединяя их. (Mikelangelo)
210
0СПМ и перемычки разделяют окружающие ткани на подпространства [27]. (Mikelangelo)
211
0Согласно Shafik и соавт., соединенная продольная мышца играет малозаметную роль в фунции держания [28]. (Mikelangelo)
212
0Из-за своего веерообразного вплетения в перианальную кожу, наряду с волокнами подкожной порции НАС, она отвечает за образование перегородок там, где присутствует наружное геморроидальное сплетение. (Mikelangelo)
213
02.10 НАС (наружный анальный сфинктер) (Mikelangelo)
214
0НАС входит в состав мышц тазового дна. (Mikelangelo)
215
0Это произвольная поперечнополосатая мышца, окружающая нижнюю часть анального канала. (Mikelangelo)
216
02.10 НАС (наружный анальный сфинктер) (Mikelangelo)
217
0Эта мышца расслабляется во время дефекации, обеспечивая прохождение кала (рис.2.16). (Mikelangelo)
218 +1
02.10.1 Начало и прикрепление (Mikelangelo)
219
0Она простирается от кожи и фасции, окружающих задний проход на длину всего анального канала. (Mikelangelo)
220
0Прикрепление поверхностной порции НАС к копчику образует анокопчиковую связку кзади. (Mikelangelo)
221
0Спереди он вплетается в тело промежности [29]. (Mikelangelo)
222
0Этот сфинктер состоит из трех анатомических компонентов: подкожного, поверхностного и глубокого [29]. (Mikelangelo)
223
02.10.1.1. Подкожная часть
Corrugator cutis ani формируется путем вплетения подкожной части в перианальную кожу вместе с волокнами ПСМ.
(Mikelangelo)
224
0Она окружает край заднего прохода. (Mikelangelo)
225
0Типичные складки, видимые снаружи вокруг заднего прохода, являются результатом вплетения волокон НАС. (Mikelangelo)
226
0Нижние волокна проходят мимо ВАС. (Mikelangelo)
227
0Слизистая оболочка анального канала покрывает его с внутренней стороны, а нижняя сторона покрыта кожей заднего прохода. (Mikelangelo)
228
02.10.1.2 Поверхностная часть
Это эллиптическое кольцо мышечных волокон, окружающее нижнюю область внутреннего сфинктера.
(Mikelangelo)
229
0Две его сходящиеся части окружают среднюю часть анального канала. (Mikelangelo)
230
0Она вплетается спереди в тело промежности и сзади в копчик через анокопчиковую связку. (Mikelangelo)
231
02.10.1.3 Глубокая порция (Mikelangelo)
232 +1
0Глубокая порция переходит в лобково-прямокишечную мышцу, образуя аноректальную связку. (Mikelangelo)
233
234 +1
0Вместо трех частей: поверхностной, подкожной и глубокой, в НАС есть две части: нижняя и верхняя. (Mikelangelo)
235
0Верхняя часть простирается до нижней части ВАС, а нижняя часть выходит за пределы ВАС [6]. (Mikelangelo)
236
0Рис.2.17 Эндоскопический вид ВАС и НАС (Mikelangelo)
237
02.10.2 Толщина (Mikelangelo)
238
0Эндосонографически НАС гиперэхогенный со средней толщиной 6 мм (рис.2.17) [23]. (Mikelangelo)
239
02.10.3 Взаимоотношения наружного анального сфинктера с мышцами промежности (Mikelangelo)
240
0Частично переплетается с (Mikelangelo)
241
0⦁ Лобково-прямокишечной мышцей (Mikelangelo)
242
0⦁ Поверхностной поперечной мышцей промежности (Mikelangelo)
243
0⦁ Слоем тазовой диафрагмы, покрывающий нижнюю часть леватора. (Mikelangelo)
244
0⦁ Сросшейся продольной мышцей [29] (Mikelangelo)
245
0Пространство между наружным анальным сфинктером и внутренним сфинктером называется межфинктерным пространством. (Mikelangelo)
246
0В этом пространстве присутствуют анальные железы. (Mikelangelo)
247
0Их закупорка может привести к образованию свища или абсцесса. (Mikelangelo)
248
0Хирургическим путем это пространство может быть оценено при пальцевом исследовании. (Mikelangelo)
249
02.10.4 Иннервация (Mikelangelo)
250
0Наружный анальный сфинктер получает соматическую иннервацию от нижнего анального нерва, ветви полового нерва (S2–S4). (Mikelangelo)
251
02.10.5 Кровоснабжение (Mikelangelo)
252
0Наружный анальный сфинктер снабжается нижними ректальными артериями, которые являются конечными ветвями внутренней половой артерии, берущей начало от внутренней подвздошной артерии. (Mikelangelo)