Techniques in Coloproctology Volume 28, issue 1, December 2024 / Техники в колопроктологии, том 28, Декабрь 2024: Безопасность, возможность и краткосрочные результаты эндоскопической подслизистой диссекции при анальной интраэпителиальной неоплазии: вариант при очаговых поражениях?

Английский оригинал Перевод на русский

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

Безопасность, возможность и краткосрочные результаты эндоскопической подслизистой диссекции при анальной интраэпителиальной неоплазии: вариант при очаговых поражениях?

Mikelangelo 5.01.24 в 11:56

Резюме

Mikelangelo 5.01.24 в 11:56

Предпосылки

Mikelangelo 5.01.24 в 11:57

*Анальная интраэпителиальная неоплазия (АИН) проявляется в трех различных стадиях.

Mikelangelo 5.01.24 в 11:58

АИН 1 и АИН 2 (p16 отрицательный) определяются как образования низкого риска с маловероятным прогрессированием в инвазивный рак заднего прохода.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:01

АИН 2 (положительный p16) и АИН 3 относятся к группе высокого риска и требуют лечения, поскольку частота прогрессирования рака заднего прохода составляет около 10%, а лечение значительно снижает этот риск.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:03

Правильное лечение до сих пор остается предметом дискуссий.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:03

Вирус папилломы человека (ВПЧ) играет определенную роль в развитии АИН.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:04

Нашей целью было оценить анальную эндоскопическую диссекцию (аЭДС) как способ
лечения при АИН3.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:06

Методы

Mikelangelo 5.01.24 в 12:06

Мы ретроспективно оценили пациентов, перенесших аЭДС по поводу АИН 3 в период с декабря 2017 по март 2023 года.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:07

Были проанализированы сама методика вмешательства (продолжительность, осложнения, размер образца) и исходы у пациентов (рецидив, прогрессирование в рак заднего прохода, повторное вмешательство).

Mikelangelo 5.01.24 в 12:08

Результаты

Mikelangelo 5.01.24 в 12:08

Пятнадцати пациентам со средним возрастом 52 года (23-78 лет) была проведена аЭДС по поводу АИН 3.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:09

Все протестированные образцы были ВПЧ-положительными.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:09

*Средняя продолжительность вмешательства составила 56,1 мин, произошло одно отсроченное постинтервенционное кровотечение, а размер образца составил 12,05 см2.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:10

Медиана наблюдения составила 11,17 месяцев.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:11

Имели место три рецидива (20%): один был удален с помощью биопсии, а два были повторно обработаны с помощью аЭДС.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:14

За период наблюдения прогрессирования до инвазивного рака заднего прохода не наблюдалось.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:15

Выводы

Mikelangelo 5.01.24 в 12:15

Эндоскопическая подслизистая диссекция, по-видимому, является безопасным и выполнимым методом лечения АИН.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:16

Рецидивы случаются редко, и их можно лечить повторно тем же методом.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:16

Тем не менее, показания к резекции по сравнению с радиочастотной абляцией, фармакологической терапией и стратегией наблюдения и выжидания все еще неясны.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:17

Регистрация исследования

Mikelangelo 5.01.24 в 12:19

Комиссия по этике Зальцбурга, Австрия, EK-Nr.1056/2023.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:19

Ключевые слова: эндоскопическая подслизистая диссекция, анальная интраэпителиальная неоплазия, рак заднего прохода.

Mikelangelo 5.01.24 в 12:20

Непереведённых символов: 0
Минутку...