Techniques in Coloproctology Volume 28, issue 1, December 2024 / Техники в колопроктологии, том 28, Декабрь 2024: Режущая лигатура при лечении криптогландулярных анальных свищей: систематический обзор и мета-анализ

Английский оригинал Перевод на русский

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

Режущая лигатура при лечении криптогландулярных анальных свищей: систематический обзор и мета-анализ

Mikelangelo 13.01.24 в 14:38

Резюме

Mikelangelo 13.01.24 в 14:39

Предпосылки

Mikelangelo 13.01.24 в 14:39

Использование режущей лигатуры (РЛ) при лечении криптогландулярных анальных свищей остается спорным из-за сообщений о недержании кала, послеоперационных болях и длительном сроке заживления.

Mikelangelo 13.01.24 в 14:43

Целью данного обзора было представить первое обобщение исследований, изучающих применение РЛ
для лечения криптогландулярных анальных свищей.

Mikelangelo 13.01.24 в 14:45

Методы

Mikelangelo 13.01.24 в 14:39

Поиск в MEDLINE, Embase и CENTRAL был проведен вплоть до октября 2022 года.

Mikelangelo 13.01.24 в 14:45

Были включены рандомизированные контролируемые и обсервационные исследования, сравнивающие применение РЛ с альтернативными вмешательствами. Так же были включены single-arm исследования по применению только РЛ.

Mikelangelo 13.01.24 в 14:49

Первичным исходом был рецидив свища, а вторичные исходы включали недержание кала, время заживления, время полного выздоровления и интенсивность послеоперационной боли.

Mikelangelo 13.01.24 в 15:04

Для обобщения оценок эффекта был использован метаанализ случайных эффектов с обратной дисперсией.

Mikelangelo 13.01.24 в 14:50

Результаты

Mikelangelo 13.01.24 в 14:39

После рассмотрения 661 рефератов было включено 29 исследований.

Mikelangelo 13.01.24 в 15:05

В целом, в исследование были включены 1513 пациентов, после
проведения РЛ (из них 18,8% женщин, средний возраст: 43,1 года).

Mikelangelo 13.01.24 в 14:51

Пациенты с РЛ имели 6% (95% ДИ: 3-12%) риск рецидива и 16% (95% ДИ: 5-38%) риск недержания кала до (?) 6 месяцев.

Mikelangelo 13.01.24 в 14:52

У пациентов после РЛ среднее время заживления составило 14,6 недель (95% ДИ: 10-19 недель), при этом полное заживление через 6 месяцев после операции наблюдалось у 73% (95% ДИ: 48-89%) пациентов.

Mikelangelo 13.01.24 в 14:53

Не было никакой разницы в частоте рецидивов после проведения РЛ и фистулотомией, подвижным лоскутом, двухэтапной фистулотомией с использованием лигатуры.

Mikelangelo 13.01.24 в 15:09

+1

Выводы

Mikelangelo 13.01.24 в 14:41

В целом, этот анализ показывает, что частота рецидивов и недержания кала при проведении РЛ сопоставима с другими методами лечения

Mikelangelo 13.01.24 в 14:54

Однако, усиление послеоперационной боли и увеличение времени заживления может приводить к увеличению стоимости.

Mikelangelo 13.01.24 в 15:11

Необходимы дальнейшие сравнительные исследования между проведением РЛ и другими методами.

Mikelangelo 13.01.24 в 14:56

Непереведённых символов: 0
Минутку...