Techniques in Coloproctology Volume 28, issue 1, December 2024 / Техники в колопроктологии, том 28, Декабрь 2024: Эфферентная стимуляция конечностей перед закрытием петлевой илеостомы: систематический обзор и мета-анализ

# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

0Эфферентная стимуляция конечностей перед закрытием петлевой илеостомы: систематический обзор и мета-анализ (Mikelangelo)
2
0Резюме (Mikelangelo)
3
0Предпосылки

Послеоперационная непроходимость кишечника (ПНК) остается
распространенным явлением после закрытия петлевой илеостомы.
(Mikelangelo)
4
0Нашей целью было определить, снижает ли предоперационная физиологическая стимуляция (ПФС) эфферентной конечности частоту ПНК. (Mikelangelo)
5
0Методы (Mikelangelo)
6
0Был проведен совместимый с PRISMA метаанализ с поиском в базах данных PubMed, EMBASE и CENTRAL. (Mikelangelo)
7
0Последний поиск был проведен 30 января 2023 года. (Mikelangelo)
8
0Были включены все рандомизированные исследования, сравнивающие ПФС с отсутствием стимуляции. (Mikelangelo)
9
0Первичной конечной точкой была частота ПНК. (Mikelangelo)
10
0Вторичные конечные точки включали время до первого отхождения газов/стула, время возобновления пероральной диеты, необходимость установки назогастрального зонда (НГЗ) после операции, продолжительность пребывания в стационаре (ППС) и другие параметры. (Mikelangelo)
11
0Модели случайных эффектов были использованы для расчета совокупных оценок размера эффекта. (Mikelangelo)
12
0*Также были проведены пробные последовательные анализы (ППА). (Mikelangelo)
13
0Результаты (Mikelangelo)
14
0Были включены три рандомизированных исследования, в которых приняли участие 235 пациентов (116 с ПФС, 119 без стимуляции). (Mikelangelo)
15
0При анализе случайных эффектов ПФС была связана с более быстрым возобновлением пероральной диеты (MD − 1,47 дня, 95% ДИ от 2,75 до -0,19, р = 0,02), более короткой ППС (MD − 1,47 дня, 95% ДИ от 2,47 до -0,46, р = 0,004) (MD − 1,41 дня, 95% ДИ от 2,32 до -0,50, р = 0,002, I2 = 56%) и меньшим количеством других осложнений (ОШ 0,42, 95% ДИ от 0,18 до 1,01, р = 0,05). (Mikelangelo)
16
0Однако не было различий в частоте ПНК (ОШ 0,35, 95% ДИ от 0,10 до 1,21, p = 0,10), требованиях к установке НГЗ (OR 0,50, 95% ДИ от 0,21 до 1,20, p = 0,12) или времени до первого отхождения газов/стула (MD − 0,60 дней, 5% ДИ − от 1,95 до 0,76, р = 0,39). (Mikelangelo)
17
0ППА выявили неточные оценки для всех исходов (кроме ППС), и необходимы дальнейшие исследования, чтобы соответствовать требуемому информационному порогу. (Mikelangelo)
18
0Выводы (Mikelangelo)
19
0ПФС перед закрытием стомы может уменьшить ППС и послеоперационные осложнения, хотя и без очевидного положительного влияния на ПНК. (Mikelangelo)
20
0Необходимы дальнейшие масштабные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эти выводы. (Mikelangelo)