Non-excisional techniques for the treatment of intergluteal pilonidal sinus disease: a systematic review / Неэксцизионные методы при лечении пилонидальной болезни: систематический обзор: Contents

# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

0Вступление (Mikelangelo)
2
0Пилонидальная болезнь (ПБ) является распространенным заболеванием, частота которого, по различным оценкам, составляет 25 случаев на 100 000 населения [1]. (Mikelangelo)
3
0Она встречается преимущественно у молодых мужчин и часто требует хирургического лечения [2]. (Mikelangelo)
4
0Существует множество систем классификации ПБ, основанных на сложности заболевания. (Mikelangelo)
5
0Различают простую или сложную ПБ, или первичное или рецидивирующее заболевание [3]. (Mikelangelo)
6
0Существуют различные хирургические методы, однако до сих пор нет единого мнения об оптимальном лечении этого заболевания. (Mikelangelo)
7
0На протяжении многих лет разрабатывались неэксцизионные методы, позволяющие свести к минимуму хирургическую травму и *расхождение раны* и, таким образом, улучшить процесс выздоровления [4]. (Mikelangelo)
8
0Общий принцип этих методов заключается в удалении волос и/или детрита и удалению самого синуса. (Mikelangelo)
9
0Может быть проведена дополнительная обработка внутренней оболочки синуса с использованием лазера, фенола или эндоскопических методик. (Mikelangelo)
10
0Малоинвазивные методы довольно просты в применении и могут выполняться в амбулаторных условиях, что позволяет снизить стоимость. (Mikelangelo)
11
0Малоинвазивные (безэксцизионные) подходы менее подходят для сложных или рецидивирующих видов ПБ, особенно в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. (Mikelangelo)
12
0Некоторые методы использовались в течение длительного времени, удаление первичных и вторичных отверстий с применением фенола и unroofing. (Mikelangelo)
13
0Относительно новые методы включают лазерное лечение, эндоскопическое лечение и применение тромбин-желатиновой матрицы. (Mikelangelo)
14
0В предыдущих обзорах никогда не рассматривались различия в исходах между первичным и рецидивирующим заболеванием. (Mikelangelo)
15
0Целью этого систематического обзора было предоставить обзор безэксцизионных методов и их результатов при первичной и рецидивирующей ПБ с особым акцентом на дополнительный эффект лечения внутренней оболочки полости синуса. (Mikelangelo)
16
0Материалы и методы (Mikelangelo)
17
0Этот систематический обзор был проведен в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (см. контрольный список PRISMA 2020, дополнительная таблица S1). (Mikelangelo)
18
0Поиск литературы и отбор учебных материалов (Mikelangelo)
19
0Медицинская библиотека Erasmus MC провела систематический поиск в базах данных Embase, Medline, Web of Science Core Collection, Cochrane и Google Scholar. (Mikelangelo)
20
0Стратегия поиска была проведена с использованием терминов "пилонидальная болезнь или синус" и "минимально инвазивный". (Mikelangelo)
21
0Малоинвазивные методы были определены как неэксцизионные методы, выполняемые либо в амбулаторно, либо в операционной. (Mikelangelo)
22
0Мы предпочитаем использовать термин "безэксцизионный", поскольку он подчеркивает общий принцип этих методов, заключающийся в том, что фиброзная стенка синуса остается на месте. (Mikelangelo)
23
0Дополнительный файл S1 показывает полные строки поиска для каждой базы данных. (Mikelangelo)
24
0Последний поиск был проведен 13 марта 2023 года. (Mikelangelo)
25
0Основываясь на названии и резюме, были включены только проспективные клинические исследования, касающиеся безэксцизионных или минимально инвазивных методов в хирургии ПБ. (Mikelangelo)
26
0Были исключены исследования с участием менее 50 пациентов в каждой группе, ретроспективные исследования, *тезисы конференций*, исследования, опубликованные до 2000 года, и педиатрические исследования (пациенты моложе 14 лет). (Mikelangelo)
27
0Рассматривались только журнальные статьи, написанные на английском языке с доступным полным текстом. (Mikelangelo)
28
0Статьи были отобраны по полному тексту для окончательного включения. (Mikelangelo)
29
0Статьи, в которых явно не описывались безэксцизионные методы хирургии ПБ, были исключены. (Mikelangelo)
30
0Проверка названия и резюме, а также полного текста проводилась двумя авторами независимо друг от друга (E. (Mikelangelo)
37
0Разногласия были обсуждены с третьим автором (C. (Mikelangelo)
42
0Извлечение данных

Из таблиц и текста были извлечены следующие данные: тип исследования; количество пациентов в группе исследования; характеристики пациента, включая возраст, пол и тип ПБ; тип безэкцизионной техники и связанные с пациентом исходы (частота рецидивов, скорость заживления, частота осложнений, время заживления ран, время возвращения к повседневной деятельности и продолжительность последующего наблюдения).
(Mikelangelo)
43
0Скорость заживления определялась как полное закрытие синуса и его ходов путем образования подкожных рубцов и эпителизации кожных ямок. (Mikelangelo)
44
0Оценка качества

Каждое исследование оценивалось в соответствии с уровнем доказательности, предоставленным Оксфордским центром доказательной медицины (OCEBM) при разработке исследования [5].
(Mikelangelo)
45
0Результаты

В результате поиска было выявлено 1478 статей.
(Mikelangelo)
46
0После удаления дубликатов был проведен скрининг названый и аннотаций 782 статей. (Mikelangelo)
47
0После полнотекстового отбора 78 статей 31 статья была включена для качественной оценки в систематический обзор. (Mikelangelo)
48
0Проверка ссылок на включенные исследования не выявила никаких дополнительных исследований. (Mikelangelo)
49
0В дополнительном файле S2 показана технологическая схема PRISMA. (Mikelangelo)
50
0Были включенны исследования, в которых сообщалось о следующих безэксцизионных методах: удаления первичных и вторичных отверстий с или без дополнительной обработкой лазером или фенолом, unroofing, эндоскопические методы и применение тромбин-желатиновой матрицы. (Mikelangelo)
51
0Удаление первичных и вторичных отверстий

Были включены три проспективных исследования [6,7,8].
(Mikelangelo)
52
0В общей сложности у 1098 пациентов был диагностирована первичная ПБ и у 2682 - рецидивирующая ПБ (таблица 1). (Mikelangelo)
53
0Частота рецидивов в разных исследованиях варьировала от 5,8% до 16,2% при сроке наблюдения от 12 до 120 месяцев. (Mikelangelo)
56
0Частота рецидивов не выявила статистически значимой разницы между первичным и рецидивирующим заболеванием [6, 8]. (Mikelangelo)
57
0В двух исследованиях сообщалось, что время возвращения к повседневной деятельности варьировало от одного до трех дней [6, 7]. (Mikelangelo)
58
0Таблица 1 Характеристики исследования и основные результаты процедуры удаления первичных и вторичных отверстий/gips procedure
Таблица в натуральную величину

Unroofing
Было выявлено одно проспективное исследование, включавшее 203 пациента с первичной ПБ [9].
(Mikelangelo)
59
0Частота рецидивов составила 4,9% при медиане наблюдения 53 месяца. (Mikelangelo)
61
0Частота осложнений составила 4,4%. (Mikelangelo)
63
0Среднее время до полного заживления составило 38 дней. (Mikelangelo)
64
0Все пациенты смогли вернуться к повседневной деятельности в течение шести дней. (Mikelangelo)