| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Вступление Mikelangelo 26.12.23 в 14:05 | |||
Пилонидальная болезнь (ПБ) является распространенным заболеванием, частота которого, по различным оценкам, составляет 25 случаев на 100 000 [1]. Mikelangelo 26.12.23 в 14:07 | ||||
Она встречается преимущественно у молодых мужчин и часто требует хирургического лечения [2]. Mikelangelo 26.12.23 в 14:08 | ||||
Существует множество систем классификации ПБ, основанных на сложности заболевания. Mikelangelo 26.12.23 в 14:09 | ||||
Различают простую или сложную ПБ, или первичное или рецидивирующее заболевание [3]. Mikelangelo 30.12.23 в 19:25 | ||||
Существуют различные хирургические методы, однако до сих пор нет единого мнения об оптимальном лечении этого заболевания. Mikelangelo 26.12.23 в 14:11 | ||||
На протяжении многих лет разрабатывались неэксцизионные методы, позволяющие свести к минимуму хирургическую травму и *расхождение раны* и, таким образом, улучшить процесс выздоровления [4]. Mikelangelo 26.12.23 в 14:13 | ||||
Общий принцип этих методов заключается в удалении волос и/или детрита и удалению самого синуса. Mikelangelo 26.12.23 в 14:14 | ||||
Может быть проведена дополнительная обработка внутренней оболочки синуса с использованием лазера, фенола или эндоскопических методик. Mikelangelo 30.12.23 в 19:31 | ||||
Малоинвазивные методы довольно просты в применении и могут выполняться в амбулаторных условиях, что позволяет снизить стоимость. Mikelangelo 26.12.23 в 14:15 | ||||
Малоинвазивные (безэксцизионные) подходы менее подходят для сложных или рецидивирующих видов ПБ, особенно в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Mikelangelo 26.12.23 в 14:16 | ||||
Некоторые методы использовались в течение длительного времени, удаление первичных и вторичных отверстий с применением фенола и unroofing. Mikelangelo 30.12.23 в 19:33 | ||||
Относительно новые методы включают лазерное лечение, эндоскопическое лечение и применение тромбин-желатиновой матрицы. Mikelangelo 26.12.23 в 14:17 | ||||
В предыдущих обзорах никогда не рассматривались различия в исходах между первичным и рецидивирующим заболеванием. Mikelangelo 30.12.23 в 10:27 | ||||
Целью этого систематического обзора было предоставить обзор безэксцизионных методов и их результатов при первичной и рецидивирующей ПБ с особым акцентом на дополнительный эффект лечения внутренней оболочки полости синуса. Mikelangelo 30.12.23 в 10:29 | ||||
Материалы и методы Mikelangelo 26.12.23 в 14:17 | ||||
Этот систематический обзор был проведен в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (см. контрольный список PRISMA 2020, дополнительная таблица S1). Mikelangelo 30.12.23 в 10:30 | ||||
Поиск литературы и отбор учебных материалов Mikelangelo 26.12.23 в 14:17 | ||||
Медицинская библиотека Erasmus MC провела систематический поиск в базах данных Embase, Medline, Web of Science Core Collection, Cochrane и Google Scholar. Mikelangelo 30.12.23 в 19:35 | ||||
Стратегия поиска была проведена с использованием терминов "пилонидальная болезнь или синус" и "минимально инвазивный". Mikelangelo 30.12.23 в 11:19 | ||||
Малоинвазивные методы были определены как неэксцизионные методы, выполняемые либо в амбулаторно, либо в операционной. Mikelangelo 30.12.23 в 11:19 | ||||
Мы предпочитаем использовать термин "безэксцизионный", поскольку он подчеркивает общий принцип этих методов, заключающийся в том, что фиброзная стенка синуса остается на месте. Mikelangelo 30.12.23 в 11:20 | ||||
Дополнительный файл S1 показывает полные строки поиска для каждой базы данных. Mikelangelo 30.12.23 в 19:36 | ||||
Последний поиск был проведен 13 марта 2023 года. Mikelangelo 30.12.23 в 11:26 | ||||
Основываясь на названии и резюме, были включены только проспективные клинические исследования, касающиеся безэксцизионных или минимально инвазивных методов в хирургии ПБ. Mikelangelo 30.12.23 в 11:28 | ||||
Были исключены исследования с участием менее 50 пациентов в каждой группе, ретроспективные исследования, *тезисы конференций*, исследования, опубликованные до 2000 года, и педиатрические исследования (пациенты моложе 14 лет). Mikelangelo 30.12.23 в 11:29 | ||||
Рассматривались только журнальные статьи, написанные на английском языке с доступным полным текстом. Mikelangelo 30.12.23 в 11:29 | ||||
Статьи были отобраны по полному тексту для окончательного включения. Mikelangelo 30.12.23 в 11:29 | ||||
Статьи, в которых явно не описывались безэксцизионные методы хирургии ПБ, были исключены. Mikelangelo 30.12.23 в 11:30 | ||||
Проверка названия и резюме, а также полного текста проводилась двумя авторами независимо друг от друга (E. Mikelangelo 30.12.23 в 11:31 | ||||
Разногласия были обсуждены с третьим автором (C. Mikelangelo 30.12.23 в 11:33 | ||||
Извлечение данных Mikelangelo 30.12.23 в 11:34 | ||||
Скорость заживления определялась как полное закрытие синуса и его ходов путем образования подкожных рубцов и эпителизации кожных ямок. Mikelangelo 30.12.23 в 11:35 | ||||
Оценка качества Mikelangelo 30.12.23 в 11:36 | ||||
Результаты Mikelangelo 26.12.23 в 14:18 | ||||
После удаления дубликатов был проведен скрининг названый и аннотаций 782 статей. Mikelangelo 26.12.23 в 14:19 | ||||
После полнотекстового отбора 78 статей 31 статья была включена для качественной оценки в систематический обзор. Mikelangelo 26.12.23 в 14:20 | ||||
Проверка ссылок на включенные исследования не выявила никаких дополнительных исследований. Mikelangelo 26.12.23 в 14:21 | ||||
В дополнительном файле S2 показана технологическая схема PRISMA. Mikelangelo 30.12.23 в 19:38 | ||||
Были включенны исследования, в которых сообщалось о следующих безэксцизионных методах: удаления первичных и вторичных отверстий с или без дополнительной обработкой лазером или фенолом, unroofing, эндоскопические методы и применение тромбин-желатиновой матрицы. Mikelangelo 30.12.23 в 19:42 | ||||
Удаление первичных и вторичных отверстий Mikelangelo 26.12.23 в 14:33 | ||||
В общей сложности у 1098 пациентов был диагностирована первичная ПБ и у 2682 - рецидивирующая ПБ (таблица 1). Mikelangelo 26.12.23 в 14:35 | ||||
Частота рецидивов в разных исследованиях варьировала от 5,8% до 16,2% при сроке наблюдения от 12 до 120 месяцев. Mikelangelo 26.12.23 в 14:36 | ||||
Частота рецидивов не выявила статистически значимой разницы между первичным и рецидивирующим заболеванием [6, 8]. Mikelangelo 26.12.23 в 14:36 | ||||
В двух исследованиях сообщалось, что время возвращения к повседневной деятельности варьировало от одного до трех дней [6, 7]. Mikelangelo 26.12.23 в 14:37 | ||||
Таблица 1 Характеристики исследования и основные результаты процедуры удаления первичных и вторичных отверстий/gips procedure Mikelangelo 26.12.23 в 14:39 | ||||
Частота рецидивов составила 4,9% при медиане наблюдения 53 месяца. Mikelangelo 26.12.23 в 14:41 | ||||
Частота осложнений составила 4,4%. Mikelangelo 26.12.23 в 14:42 | ||||
Среднее время до полного заживления составило 38 дней. Mikelangelo 26.12.23 в 14:42 | ||||
Все пациенты смогли вернуться к повседневной деятельности в течение шести дней. Mikelangelo 26.12.23 в 14:42 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||