Резюме
Цель
В этом исследовании использовался сетевой мета-анализ для оценки эффективности и безопасности различных хирургических подходов у пациентов с геморроем.
Методы
В PubMed, Embase, Web of science и Cochrane Library был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований пациентов с геморроем, получавших лечение различными хирургическими методами.
Поиск проводился до 15 января 2023 года.
Два исследователя независимо друг от друга просмотрели полученную литературу, извлекли информацию, оценили риск предвзятости включенных исследований и провели сетевой мета-анализ.
Результат
Всего было включено 23 рандомизированных контролируемых исследования, в которых приняли участие 3573 пациента и рассмотрено 10 вмешательств, а именно L (Ligasure), M-M (Миллиган-Морган), F (Фергюсон), H (Гармонический скальпель), OH (открытая гармоника), CH (закрытая гармоника), PPH (процедура при выпадении и геморрое), TST (методика выбора ткани), T-S (TST STARE ; терапия выбора ткани с использованием трансанальной резекции прямой кишки с использованием степлера плюс) и STARR (трансанальная резекция прямой кишки с использованием степлера).
Результаты сетевого мета-анализа показали, что у L самая короткая средняя продолжительнсть операции, а у STARR самое длиная средняя продолжительность операции, у F и H самая большая длительность госпитализации, а у T-S самая короткая длительность госпитализации, у PPH наибольшая интраоперационная кровопотеря, а у L наименьшая интраоперационная кровопотеря, TST имеет самое короткое время до первой дефекации, а M-M имеет самое продолжительное время до первой дефекации, у STARR было наименьшее количество рецидивов, а у PPH было больше всего рецидивов, у PPH была наименьшая частота анального стеноза, а у L - наибольшая частота анального стеноза, у F была наименьший послеоперационный болевой синдром через 24 ч, а у PPH - наибольший болевой синдром через 24 часа.
Выводы
Современные данные свидетельствуют о том, что L лучше всего сокращает среднее время операции и интраоперационное кровотечение, T-S лучше всего сокращает среднюю продолжительность пребывания в стационаре, TST имеет самое короткое время до первой дефекации, STARR лучше всего снижает частоту рецидивов, PPH лучше всего снижает частоту послеоперационных стриктур заднего прохода, а F лучше всего уменьшает послеоперационная боль через 24 часа.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/23/44
Переводчики: Mikelangelo
Готово: