Углеводный антиген 19-9 плюс раковоэмбриональный антиген для прогнозирования колоректального рака: обсервационное исследование
Резюме
Цель
Раковоэмбриональный антиген (РЭА) является основным прогностическим маркером и может выявлять рецидивы колоректального рака (КРР); однако он обладает низкой чувствительностью.
Углеводный антиген 19-9 (CA 19-9) может быть использован в качестве дополнительного опухолевого маркера наряду с РЭА.
Целью этого исследования было определить, помогает ли
исследование предоперационного уровня CA 19-9 дополнительно к РЭА предсказывать долгосрочный прогноз и имеет ли последующее добавление CA 19-9 к РЭА дополнительные преимущества в диагностике рецидива КРР.
Метод
Мы ретроспективно оценили пациентов, перенесших операцию по поводу первичного КРР в период с января 2004 по декабрь 2015 года в больнице Сеульского национального университета.
Были получены и проанализированы данные о демографии, уровнях РЭА и CA 19-9 до операции и при последующем наблюдении, рецидивах и выживаемости относительно уровней опухолевых маркеров, чтобы определить их прогностическую и диагностическую ценность.
Результаты
В общей сложности 4972 и 1530 пациентов были включены для анализа уровней опухолевых маркеров до операции и последующего наблюдения соответственно.
Показатели 5-летней безрецидивной выживаемости составили 72.2% ± 0.8%, 52.5% ± 2.2%, 55.5% ± 3.2% и 32,1% ± 2,3% в группах с нормальным РЭА и СА 19-9, высоким РЭА, высоким СА 19-9 и высоким РЭА и высоким СА 19-9 соответственно (все Р < 0,001).
Пациенты, у которых повышенный уровень СЕА или СА 19-9 снизился до нормального уровня, имели лучшие результаты выживаемости, чем пациенты с повышенным уровнем после операции.
Повышенные уровни CA 19-9 и РЭА в последующем были связаны с более высокой частотой отдаленных метастазов (CA 19-9, 14,0% против 23,1%, Р = 0,004; РЭА, 12,6% против 30,1%, Р < 0,001), но не с локальным рецидивом.
Комбинированное применение РЭА и СА 19-9 при динамическом наблюдении увеличило чувствительность к рецидивам до 31,4%, что на 5% отличается от чувствительности только РЭА.
В подгруппе с высокими предоперационными уровнями CA 19-9 чувствительность в целом увеличилась на 18,2%.
Вывод
CA 19-9 является ценным прогностическим и диагностическим маркером КРР при совместном применении с РЭА и может быть дополнительным маркером для повышения чувствительности, особенно при повышенном предоперационном уровне CA 19-9.
https://doi.org/10.1111/codi.16372
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/18/39
Переводчики: Mikelangelo
Готово: