Частота и клинические предикторы 30-дневной экстренной повторной госпитализации после операции по поводу колоректального рака – Общенациональное когортное исследование
Резюме
Цель
Целью этого исследования было изучение риска и предикторов 30-дневной экстренной реадмиссии и повторного хирургического вмешательства после выписки после операции по поводу колоректального рака с лечебными целями в Дании.
Метод
Это ретроспективное когортное исследование с использованием данных национального регистра Дании.
Мы включили всех пациентов, которые перенесли операцию по поводу колоректального рака в период с 1 января 2005 года по 1 декабря 2018 года.
Первичной целью было - ..., определяемое как любое экстренное обращение в больницу в течение 30 дней после выписки.
Вторичными исходами было - ..., 30-дневная экстренная госпитализация продолжительностью не менее 2 дней или любая повторная госпитализация в течение 30 дней при которой выполнялась любая хирургия.
Двадцать три возможных предиктора, такие как сопутствующие заболевания пациента, характеристики опухоли, хирургическое лечение и продолжительность пребывания, были оценены с использованием многомерных моделей логистической регрессии.
Продолжительность пребывания была разделена на процентили и стандартизирована в зависимости от года операции.
Результаты
Из 40 782 пациентов, включенных в исследование, 8360 (20,5%) были повторно госпитализированы в течение 30 дней после выписки.
Среднее время до повторной госпитализации составило 6 дней (межквартильный интервал 2-15 дней). В общей сложности 4968 пациентов (12,2%) были повторно госпитализированы минимум на 2 дня, а 793 пациентам (1,9%) была выполнена любая абдоминальная хирургия во время их повторной госпитализации.
Самыми сильными предикторами 30-дневной повторной госпитализации были продолжительность пребывания ниже пятого процентиля (OШ 2,36; P < 0,001) и IV бала Американского общества анестезиологов (OШ 2,21; P < 0,001).
Вывод
Экстренная повторная госпитализация достаточно часта после операции по удалению колоректального рака, и почти 10% повторно госпитализированных пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Повышенное внимание к прогнозированию предотвратимой повторной госпитализации может облегчить проведение мероприятий по снижению заболеваемости и расходов на госпитализацию.
https://doi.org/10.1111/codi.16349
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/18/35
Переводчики: Mikelangelo
Готово: