Эндоскопия и МРТ для повторной определения стадии раннего рака прямой кишки после неоадъювантного лечения
Резюме
Цель
Химиолучевая терапия (ХЛТ) обладает большим потенциалом для снижения стадии рака прямой кишки.
Оценка ответа была исследована при местнораспространенном раке прямой кишки, но не при раке прямой кишки на ранних стадиях.
Цель состоит в том, чтобы охарактеризовать диагностическую точность эндоскопии, выполняемой хирургами-эндоскопистами, по сравнению только с (диффузионно-взвешенной, ДВ) МРТ и мультимодальным подходом, сочетающим (ДВ-) МРТ и эндоскопическую информацию, которые анализируются рентгенологом для оценки реакции при раннем раке прямой кишки после неоадъювантной ХЛТ.
Материалы и методы
В исследование были включены пациенты, получавшие неоадъювантную ХЛТ по поводу раннего дистального рака прямой кишки (cT1–3 N0) с последующей трансанальной эндоскопической микрохирургией.
Были сформированы три отдельные группы для повторной оценки ответа с использованием только эндоскопии, (ДВ-) МРТ и комбинации эндоскопии с (ДВ-) МРТ с акцентом на чувствительность и специфичность и анализ с использованием кривых рабочих характеристик *приемника*.
Результаты
Для оценки ответа были проанализированы три когорты (N = 36, N = 25 и N = 25, соответственно).
У 16 из 36 пациентов когорты эндоскопии был получен полный ответ.
Согласие в оценке отдельных эндоскопических характеристик было слабым или умеренным.
Из когорты (ДВ-) МРТ у 11 из 25 пациентов был полный ответ.
Наиболее точная оценка ответа была произведена путем сочетания эндоскопии и (ДВИ-) МРТ с высокой отрицательной прогностической ценностью (90,9%).
Вывод
Хороший и полный ответ после химиолучевого лечения рака прямой кишки на ранней стадии лучше всего оценивать с помощью мультимодального подхода, сочетающего эндоскопию и (ДВ-) МРТ.
https://doi.org/10.1111/codi.16341
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/18/34
Переводчики: Mikelangelo
Готово: