Готовый перевод Colorectal Disease Volume 25, Issue 1 / Заболевания прямой и ободочной кишки, Том 25, Выпуск 1: Management of high and low risk malignant polyps: a population-wide analysis

Лечение злокачественных полипов высокого и низкого риска: популяционный анализ

Резюме

Цель

Лечение злокачественных полипов представляет собой дилемму лечения при выборе между полипэктомией и резекцией толстой кишки.

В помощь клиницистам Ассоциацией колопроктологов Великобритании и Ирландии (ACPGBI) были разработаны рекомендации по лечению.

Методы

В этом исследовании сравнивалась стратегия ведения, основанная на категориях риска злокачественных полипов ACPGBI.

Для оценки факторов, прогнозирующих стратегию лечения, был проведен однофакторный и многофакторный статистический анализ.

Был проведен популяционный анализ 1646 злокачественных полипов и факторов, которые предсказали стратегию их лечения, в Квинсленде, Австралия, с 2011 по 2019 год.

Результаты

В целом, 31,55% пациентам с очень низким или низким риском заболевания была выполнена резекция кишки.

36,69% пациентов высокого или очень высокого риска заболевания резекцию не проводили.

При полипах очень низкого риска, возраст (Р = 0,003) и локализация полипа (Р < 0,001) достоверно различались между группами с резекцией и только полипэктомией.

У пациентов с полипами очень высокого риска возраст (Р < 0,001), тип учреждения (государственное или частное) при проведении колоноскопии (Р = 0,037), полипы правой половины ободочной кишки по сравнению с полипами левой половины ободочной кишки (Р = 0,015) и полипы прямой кишки (Р < 0,001) и наличие мутаций репарации несоответствия (Р = 0,027) являлись прогностическими в отношении резекции при заболевании высокого риска с использованием многомерной модели.

Вывод

Более 30% пациентов с полипами низкого и очень низкого риска
малигнизации была выполнена резекция кишки вопреки клиническим рекомендациям.

Более того, более 35% пациентов с полипами высокого или очень высокого риска резекцию кишки не выполняли.

Стратегии образования могут улучшить выбор тактики лечения.

Кроме того, улучшения в сопоставлении данных улучшат понимание тактики выбора лечения в будущем.

Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод

Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/16/25

Переводчики: Mikelangelo, Jenni