Готовый перевод Colorectal Disease Volume 25, Issue 1 / Заболевания прямой и ободочной кишки, Том 25, Выпуск 1: Inferior versus medial approach in laparoscopic colectomy with complete mesocolic excision and D3 lymphadenectomy for right-sided colon cancer: A propensity-score-matched analysis

Нижний и медиальный доступы при лапароскопической колэктомии с полным иссечением мезоколон и D3 лимфаденэктомией при правостороннем раке толстой кишки: анализ, сопоставленный с оценкой склонности.

Резюме

Цель

При лапароскопической колэктомии с полным иссечением мезоколон и D3 лимфаденэктомии при правостороннем раке толстой кишки в нашем учреждении выбирается либо нижний доступ (НД), либо медиальный доступ (МД) в зависимости от предпочтений хирурга.

В настоящем исследовании сравнивались результаты лечения при НД и МД.

Метод

В этом ретроспективном одноцентровом исследовании с использованием сопоставления показателей склонности были проанализированы краткосрочные и долгосрочные результаты лапароскопической хирургии у пациентов с правосторонним раком толстой кишки в период с 2010 по 2019 год в больнице Института рака.

Результаты

После отбора пациентов для анализа остался 1011 пациент, из которых 67% перенесли операцию НД и 33% - операцию МД.

После сопоставления показателей склонности (1:1) были проанализированы 325 пациентов в каждой группе.

Что касается краткосрочных результатов, то не было существенных различий во времени операции, частоте перевода на открытую хирургию или частоте послеоперационных осложнений (степень Клавьена-Диндо ≥ III) между двумя группами, хотя медиана внутриоперационной кровопотери была значительно меньше в группе НД, чем в группе МД (13 мл НД против 20 мл МД, Р < 0,0001).

Что касается отдаленных результатов, то выживаемость без рецидивов, выживаемость без рецидивов в печени, специфическая для рака выживаемость и общая выживаемость были одинаковыми между группами.

Вывод

Как НД, так и МД при лапароскопической колэктомии с полным иссечением мезоколон и D3 лимфаденэктомии при правостороннем раке толстой кишки являются безопасными и выполнимыми подходами; НД может иметь преимущество перед МД с точки зрения уменьшения интраоперационной кровопотери.

Основываясь на схожих онкологических исходах, можно выбрать либо НД, либо МД, в зависимости от предпочтений пациента.

Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод

Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/16/24

Переводчики: Mikelangelo