Сообщения пациентов и врачей о радиационно-индуцированной токсичности после прохождения короткого курса лучевой терапии с увеличенным интервалом перед операцией по поводу рака прямой кишки
Резюме
Цель
Длительный интервал (>4 недель) между коротким курсом лучевой терапии (25 Гр в пяти фракциях) (ККЛТ) и тотальная мезоректумэктомия при раке прямой кишки связаны со снижением частоты послеоперационных осложнений и предоставляет возможность сохранения органа в случае полного ответа опухоли.
В этом проспективном когортном исследовании системно оценивались сообщения пациентов о дисфункции кишечника и сообщения врачей о радиационно-индуцированной токсичности в течение 8 недель после проведения ККЛТ.
Метод
В исследование были включены пациенты среднего риска, с олигометастатическим и местнораспространенным раком прямой кишки, которым планировался короткий курс ЛТ с отложенным хирургическим лечением.
Были проведены повторные измерения у пациентов, отмечавших дисфункцию кишечника (измеренной с помощью опросника синдрома низкой передней резекции [СНПР] и классифицированной как отсутствие, незначительный или тяжёлый СНПР) и отмеченная врачом радиационно-индуцированная токсичность (в соответствии с общими терминологическими критериями для нежелательных явлений версии 4.0) перед началом лечения (исходное состояние), по завершении ККЛT и через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 недель после него.
Результаты
В исследование был включен пятьдесят один пациент; 31 (61%) были мужчинами, а средний возраст составил 67 лет (в диапазоне 44-91 лет).
Дисфункция кишечника, которую отмечали пациенты, и радиационно-индуцированная токсичность, о которой сообщал врач, достигали максимума через 1-2 недели после завершения ККЛТ и после этого постепенно снижались.
Тяжёлый СНПР отметили 44 пациента (92%) после проведения ККЛТ.
Радиационно-индуцированная токсичность 3 степени была зарегистрирована у 17 пациентов (33%) и проявлялась преимущественно диарей.
Радиационно-индуцированной токсичности 4-5 степени не наблюдалось.
Вывод
Во время перерыва после ККЛТ почти каждый пациент испытывает временную радиационно-индуцированную токсичность легкой или умеренной степени тяжести и тяжёлый СНПР, но опасная для жизни токсичность встречается редко.
Отсроченное оперативное лечение является безопасной альтернативой немедленному оперативному лечению после ККЛТ, а значит его следует предлагать при консультировании пациентов с раком прямой кишки по неоадъювантным стратегиям.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/16/21
Переводчики: Mikelangelo, Donatello
Готово: