Цель
Местнораспространенные новообразования кишечника, включая рак толстой кишки, могут потребовать панкреатодуоденальной резекции и правосторонней гемиколэктомии (ПДР-ПГК) для достижения достаточного объёма и R0 резекции. Хотя безопасность и польза этой нечастой операции не установлены.
Инициатива ассоциации колопроктологов Великобритании и Ирландии IMPACT также подчеркивает недостаточную осведомленность о текущих сервисах, доступных в Великобритании, для пациентов с запущенным колоректальным раком и опасения по поводу ведения таких сложных случаев в небольших центрах.
Таким образом, мы стремились проанализировать целесообразность, безопасность и долгосрочные результаты этой процедуры в единственном специализированном отделении гепатопанкреатобилиарной хирургии в Великобритании.
Метод
Было проведено ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных всех пациентов с раком кишечника, которые были направлены в нашу многопрофильную команду и прошли ПДР-ПГК в течение 7-летнего периода (2013-2020).
Были проанализированы клинико-патологические данные и исходы.
Результаты
Было выявлено десять пациентов (средний возраст 54 ± 13 лет, 8/10 мужчин).
Гистологическое исследование показало, что первичным очагом опухоли были толстая кишка (n = 7) и двенадцатиперстная кишка (n = 3). R0 резекция была достигнута во всех случаях.
Частота тяжелых осложнений (Клавьен–Диндо ≥ 3) составила 10% (1/10) без смертельных исходов в течение 90 дней после операции.
По оценке Каплана–Мейера 5-летняя общая выживаемость составила 83,3% (95% ДИ 58,3%-100%).
Однофакторный анализ выживаемости выявил периневральную инвазию и внекишечное происхождение как предикторы плохой выживаемости (логарифмический ранг P < 0,05).
Вывод
Комплексная ПДР-ПГК при местнораспространенном раке кишечника может быть выполнена безопасно с высокой долей R0 резекций и, как следствие, длительной выживаемостью у тщательно отобранных пациентов.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/16/20
Переводчики: Mikelangelo
Готово: