Предпосылки
Несостоятельность колоректального анастомоза несколько чаще встречается у мужчин, независимо от локализации опухоли
Этот факт в значительной степени необъясним, но может быть следствием биологических различий, включая гормональное воздействие, и не только связанных с анатомией.
Методы
Это было ретроспективное общенациональное обсервационное исследование женщин в постменопаузе, оперированных по поводу колоректального рака с наложением анастомоза в период с 2007 по 2016 год.
Гормональное воздействие до операции, определяемое назначенными препаратами, влияющими на уровень эстрогена,
связано с несостоятельностью анастомоза в послеоперационном периоде *с использованием моделей логистической регрессии со смешанными эффектами с поправкой на смещение*.
Были получены отношения шансов (ОШ) с соответствующими 95% доверительными интервалами (ДИ). Кроме того, были рассчитаны отдельные оценки в зависимости от локализации опухоли и проведен анализ чувствительности, исключающий местное воздействие эстрогена.
Результаты
В исследование было включено около 16 535 женщин в постменопаузе, из которых 16,2% подвергались воздействию препаратов, повышающих уровень эстрогена, до операции.
В группе пациенток, принимавших препарат, частота несостоятельности составила 3,1 против 3,8% в группе пациенток, не принимавших препарат.
После корректировки было обнаружено уменьшение частоты несостоятельности анастомоза в группе пациенток, принимавших препарат (ОШ: 0,77; 95% ДИ: 0,59–0,99).
Эти находки в значительной степени относились к подгруппе рака прямой кишки (ОШ: 0,55; 95% ДИ: 0,36–0,85), в то время как исключение местных эстрогенных препаратов еще больше снизило оценки основного анализа (ОР: 0,63; 95% ДИ: 0,38–1,02).
Выводы
Частота несостоятельности анастомоза ниже у женщин, получавших заместительную гормональную терапию до операции по поводу колоректального рака, что может отчасти объяснить разницу в частоте несостоятельности между мужчинами и женщинами, особенно в отношении рака прямой кишки.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/16/19
Переводчики: Mikelangelo, Jenni
Готово: