→After curetting and irrigation of the intersphincteric tract, some surgeons prefer to ablate the unhealthy granulation tissue using a laser.
0После кюретажа и орошения межсфинктерного тракта некоторые хирурги предпочитают удалять нездоровые грануляционные ткани с помощью лазера.
→Opening the intersphincteric fistula tract is a better approach.
0Лучшим подходом является открытие межсфинктерного свищевого тракта.
→•If the collection is secondary to abdominopel- vic disease, drain by CT-guided transrectal
Fig. 11.10 (a–c)
0• Если скопление возникло на фоне заболевания брюшно-тазовой области, нужно провести дренирование под контролем КТ через трансректальный доступ.
Рис. 11.10 (a–c)
→Diagrammatic representation of supralevator abscesses.
0Схематическое изображение супралеваторных абсцессов.
→(a) Upward extension of an intersphincteric abscess to supralevator space.
0(a) Восходящий межсфинктерный абсцесс в супралеваторном пространстве.
→(b) Downward extension of pelvic infection leads to supralevator abscess formation.
0(b) Нисходящая инфекция органов таза приводит к образованию супралеваторного абсцесса.
→(c) Extension of an ischiorectal abscess to supralevator space with communicating
transsphincteric fistula
Fig. 11.10 (continued)
0(c) Распространение ишиоректального абсцесса в супралеваторное пространство с сообщающимся транссфинктерным свищем.
Рис. 11.10 (продолжение)
→Fig. 11.11 (a–d) Diagrammatic representation of the management of supralevator abscesses.
0Рис. 11.11 (a–d) Схематическое изображение лечения супралеваторного абсцесса.
→(a) Upward exten- sion of an intersphincteric abscess to supralevator space drained by the transanal opening of intersphincteric space followed by fistulotomy.
0(a) Восходящий межсфинктерный абсцесс в супралеваторном пространстве, дренируемом трансанальным отверстием межсфинктерного пространства, затем — проведение фистулотомии.
→(b) Drainage of downward extension of pelvic pathology leading to the formation of
supralevator abscess by CT-guided transanal approach.
0(b) Дренирование через трансректальный доступ под контролем КТ нисходящей патологии органов таза, приводящей к образованию супралеваторного абсцесса.
→(c) Drainage of extension of the ischiorectal abscess to supra- levator space with communicating trans-sphincteric fis- tula with seton placement.
0(c) Дренирование распространения ишиоректального абсцесса в супралеваторном пространстве с сообщающимся транссфинктерным свищем и наложенным сетоном.
→(d) Perineal drainage and placement of tube drain in noncommunicating ischiorec- tal abscess extending to supralevator approach.
Fig.11.11 (continued)
0(d) Дренирование перианальной области и установка трубчатого дренажа при несообщающемся ишиоректальном абсцессе, распространяющемся на супралеваторное пространство.
Рис. 11.11 (продолжение)
→Alternatively, a transabdominal approach may also be used (Fig.11.11b).
0В качестве альтернативного метода также можно использовать трансабдоминальный доступ (рис. 11.11b).
→• The supralevator abscess may be due to the high extension of the ischiorectal abscess with communicating trans-sphincteric fistula tract.
0• Супралеваторный абсцесс может возникнуть из-за сильного распространения ишиоректального абсцесса с сообщающимся транссфинктерным свищевым ходом.
