Sclerotherapy for hemorrhoidal disease: systematic review and meta-analysis / Склеротерапия при геморроидальной болезни: систематический обзор и мета-анализ

The protocol was registered with PROSPERO on 5 March 2023 (CRD42023396910).
0Протокол был зарегистрирован в PROSPERO 5 марта 2023 года (CRD42023396910).
The authors developed the protocol for review, detailing pre-specified methods of analysis and eligibility of the studies in line with the 2020 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) guidance [17].
0Авторы разработали протокол для
обзора, подробно описывающий заранее определенные методы анализа и приемлемость исследований в соответствии с руководством по предпочтительным элементам отчетности 2020 года для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) [17].
The aim of this systematic review is to investigate methods of sclerotherapy for HD over the last 40 years and evaluate their safety and efficacy.
0Целью этого систематического обзора является изучение склеротерапии при ГБ за последние 40 лет и оценка их безопасности и эффективности.
The foam formulation allows for a reduction in the injected dose of the sclerosing agent, potentially increasing the area of contact with the endothelium [15, 16].
0Применение пены позволяет уменьшить вводимую дозу склерозирующего агента, потенциально увеличивая площадь контакта с эндотелием [15, 16].
The use of polidocanol in foam form has gained attention owing to its practical advantages, including potential cost-effectiveness, potential for fewer required office-based sessions, and possibly lower incidence of complications, which may contribute to good patient compliance [13, 14].
0Использование полидоканола в виде пены привлекло внимание благодаря его практическим преимуществам, включая потенциальную экономическую эффективность, возможность проведения меньшего количества необходимых сеансов в офисе и, возможно, меньшую частоту осложнений, что может способствовать хорошей комплаентности пациентов [13, 14].
It consists in the injection of sclerosing agents above the dentate line, directly into the internal hemorrhoidal plexus with consequent fibrosis and scarring of the hemorrhoids [5, 12].
0Методика заключается в введении склерозирующих средств выше зубчатой линии непосредственно во внутреннее геморроидальное сплетение с последующим фиброзом и рубцеванием геморроидальных узлов [5, 12].
Currently, polidocanol foam is one of the most widely used products, with apparently lower risk of complications compared to the liquid agents [10, 11].
0В настоящее время пенополидоканол является одним из наиболее широко используемых препаратов с явно меньшим риском осложнений по сравнению с другими средствами [10, 11].
Additionally, it is effective in the symptomatic treatment of bleeding HD in elderly patients or those with severe comorbidities who are not suitable for traditional surgical interventions [6, 7].
0Кроме того, она эффективна при симптоматическом лечении геморроидального кровотечения у пожилых пациентов или лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которые не подходят для традиционных хирургических вмешательств [6, 7].
Sclerotherapy is a procedure indicated for grade I–II and grade III HD that is unresponsive to medical treatment.
0Склеротерапия – это процедура, показанная при ГБ I-II и III степени, которая не поддается медикаментозному лечению.
Conventional surgical excisional or non-excisional treatments have shown high success rates but are also associated with increased pain and longer recovery periods compared to office-based procedures [3,4,5].
0Традиционные хирургические эксцизионные или неэксцизионные методы лечения показали высокие показатели успеха, но также связаны с усилением боли и более длительными периодами восстановления по сравнению с амбулаторными процедурами [3,4,5].
Hemorrhoidal disease (HD) is one of the most common proctological diseases affecting the general population from mid-teens onward, with significant implications for national health services both in terms of surgeons’ workload and economic impact [1, 2].
0Геморроидальная болезнь (ГБ) является одним из наиболее распространенных проктологических заболеваний, поражающих население в целом, начиная с подросткового возраста, и имеет значительные последствия для национальных служб здравоохранения как с точки зрения рабочей нагрузки хирургов, так и экономического эффекта [1, 2].
Introduction
0Вступление
Registration
PROSPERO 2023 CRD42023396910.
0Регистрация
ПРОСПЕРО 2023 CRD42023396910.
Further research is warranted to optimize sclerotherapy techniques and evaluate long-term outcomes.
0Необходимы дальнейшие исследования для оптимизации методов склеротерапии и оценки отдаленных результатов.
This systematic review highlights the safety and efficacy of sclerotherapy for HD, which yields similar success rates and fewer complications compared to other conservative or surgical approaches.
0Этот систематический обзор подчеркивает безопасностьи эффективность склеротерапии при ГБ, которая дает аналогичные показатели успеха и меньшее количество осложнений по сравнению с другими консервативными или хирургическими подходами.
Conclusions
0Выводы
The meta-analysis of 14 randomized controlled trials (RCTs) revealed that sclerotherapy was not inferior to control interventions in terms of success rate (risk ratio [RR] 1.00, 95% CI 0.71–1.41) and recurrence rate (RR 1.11, 95% CI 0.69–1.77), while resulting in fewer complications (RR 0.46, 95% CI 0.23–0.92).
0Метаанализ 14 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показал, что склеротерапия не уступает контрольным вмешательствам по показателям успешности (отношение рисков [ОР] 1,00, 95% ДИ 0,71-1,41) и частоте рецидивов (ОР 1,11, 95% ДИ 0,69–1,77), в то же время приводя к меньшему количеству осложнений (ОР 0,46, 95% ДИ 0,23–0,92).
The procedure was generally performed without pre-injection analgesia.
0Процедура, как правило, проводилась без обезболивания перед инъекцией склерозанта
Sclerotherapy was predominantly administered through anoscopy, with polidocanol being the most commonly used agent.
0Склеротерапия проводилась преимущественно во время
аноскопии, причем наиболее часто используемым средством был полидоканол.
The Goligher grade distribution indicated varying degrees of HD severity.
0Были представлены пациенты с геморроем различной степени тяжестим по классификации Голигера.
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (664 дня)
Деятельность:
5852 версии перевода с общим рейтингом 188
59 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение