Temporal trends and treatment patterns in anal fissure management: insights from a multicenter study in Italy / Современные тенденции и модели лечения анальной трещины: результаты многоцентрового исследования в Италии

Statistical analysis
0Статистический анализ
The data were retrospectively obtained from prospectively maintained databases in all centers.
0Данные были ретроспективно получены из проспективно поддерживаемых баз данных во всех центрах.
For each clinical scenario, three medical treatments (glycerin film-forming ointments, nifedipine with lidocaine, and nitroglycerin) and seven operative/surgical techniques (anal dilation, botulinum toxin injection [alone or in combination with fissurectomy], open internal sphincterotomy, closed internal sphincterotomy, anoplasty ± flap, fissurectomy) were considered.
0 Для каждого клинического сценария рассматривались три медикаментозных метода лечения (глицериновые пленкообразующие мази, нифедипин с лидокаином и нитроглицерин) и семь хирургических техник (анальная дилатация, инъекция ботулотоксина [в одиночку или в комбинации с иссечением трещины], открытая внутренняя сфинктеротомия, закрытая внутренняя сфинктеротомия, анопластика ± низведение лоскута, иссечение трещины).
Six clinical scenarios of AF based on possible clinical features were proposed, detailing disease duration (acute or chronic, with the latter defined by a fis- sure persisting beyond 6 weeks [2]) and anal sphincter tone (normal, hypertonic, hypotonic).
0Были предложены шесть клинических сценариев АТ, основанных на возможных клинических особенностях, с подробным описанием продолжительности заболевания (острого или хронического, причем последнее определялось наличием трещины более 6 недель [2]) и тонуса анального сфинктера (нормальный, гипер- и гипотонус).
Centers handling a minimum of 50 cases of AF annually were then requested to provide data via an Excel spread- sheet, documenting the number and types of procedures performed for AF each year from 1 January 2013 to 31 December 31 2022.
0Центры, с минимумом 50 случаев АТ в год, затем были приглашены предоставить данные через электронные таблицы Excel, документируя количество и типы процедур, выполненных при лечении АТ в период с 1 января 2013 года по 31 декабря 2022 года.
After testing its functionality, the question- naire was administered using Google Forms.
0После тестирования функциональности опросник был оформлен с помощью Google Forms.
Completion of all questions was mandatory.
0Ответы на все вопросы были обязательными.
Eleven questions written in English were developed, covering par- ticipants’ demographics, diagnostic procedures, and nonop- erative and operative treatments.
0Было разработано одиннадцать вопросов, написанных на английском языке, охватывающих демографические данные участников, диагностические процедуры, а также консервативные и оперативные методы лечения.
The survey, developed by a consensus of surgeons with expertise and publications in this field, consisted of an online questionnaire.
0Опрос, разработанный на основе консенсуса хирургов, имеющих опыт и публикации в этой области, представлял собой онлайн-анкету.
Surgeons affiliated with the Italian Society of Colorectal Surgery (SICCR) were invited to participate in a survey exploring the management of AF.
0Хирурги, входящие в Итальянское общество колоректальной хирургии (SICCR), были приглашены принять участие в опросе, посвященном лечению АТ.
Keywords Anal fissure • Botulinum toxin injection • Conservative treatment • Surgery • Trends • Sphincterotomy • Fissurectomy
0Ключевые слова: Анальная трещина · Инъекция ботулотоксина · Консервативное лечение · Хирургия · Тенденции · Сфинктеротомия · Иссечение анальной трещины
This study provides insights into the evolving landscape of AF management, highlighting the need for further research to elucidate optimal treatment strategies and improve patient outcomes.
0Это исследование дает представление о развивающейся картине лечения АТ, подчеркивая необходимость дальнейших исследований для выяснения оптимальных стратегий лечения и улучшения исходов для пациентов.
Conclusions
0Выводы
Trends in treatment utilization varied depending on the clinical scenario, with notable shifts observed over time.
0Тенденции в использовании методов лечения варьировали в зависимости от клинического сценария, а с течением времени наблюдались заметные изменения в схемах лечения.
The most performed surgical techniques were fissurectomy and anoplasty, except for patients with chronic AF and hypertonic sphincter where sphincterotomy prevailed.
0Наиболее распространенными хирургическими методами были иссечение АТ и анопластика, за исключением пациентов с хронической АТ и гипертонусом сфинктера, где преобладала сфинктеротомия.
Among medical treatments, nifedipine with lidocaine and glycerin film-forming ointments were the most utilized.
0Среди консервативных методов лечения наиболее часто применялись нифедипиновые мази с лидокаином и глицериновые пленкообразующие мази.
Specifically, pharmaceutical treatment was administered to 66–75% of patients in cases of acute AF and 63–67% for chronic AF, while 10–15% underwent anal dilation, and < 2% received botulinum toxin injection.
0В частности, консервативное лечение получали 66-75% пациентов с острой АТ и 63-67% - с хронической АТ, 10-15% была выполнена анальная дилатация и менее 2% получили инъекции ботулотоксина.
Conservative treatments were commonly utilized, while surgical interventions were reserved for refractory cases.
0Обычно применялись консервативные методы лечения, в то время как хирургические вмешательства использовались в трудноизлечимых случаях.
Analysis of data from 17 principal investigators and 22,016 patients revealed significant variability in treatment approaches, influenced by factors such as symptom duration, anal tone, and surgeon preference.
0Анализ данных, полученных от 17 ведущих исследователей и 22 016 пациентов, выявил значительную вариабельность подходов к лечению, на которую влияли такие факторы, как длительность заболевания, тонус анального сфинктера и предпочтения хирурга.
Results
0Результаты
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (664 дня)
Деятельность:
5852 версии перевода с общим рейтингом 188
59 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение