Techniques in Coloproctology Volume 27, issue 10, October 2023 / Техники в колопроктологии, том 27, Октябрь 2023

Finally, more biomechanical and functional markers on defaecation proctography and anorectal/colonic physiology are waiting to be identified and collected, to build anatomical and physiological causation bridges between genetic mechanisms, pathological phenotypes and clinical phenotypes.
0Наконец, еще предстоит идентифицировать и собрать больше биомеханических и функциональных маркеров в области дефекографии и физиологии аноректальной области/толстой кишки, чтобы установить анатомические и физиологические причинно-следственные связи между генетическими механизмами, патологическими и клиническими фенотипами.
Secondly, basic science efforts including genetic studies (genome-wide association studies using UK biobanking, and whole genome sequencing of individuals with prolapse), as well as cellular and tissue work, will provide the fundamental mechanistic underpinning of the different phenotypic sub-expressions of rectal prolapse.
0Во-вторых, усилия фундаментальной науки, включая генетические исследования (общегеномные ассоциативные исследования с использованием британского биобанка и секвенирование всего генома людей с пролапсом), а также работа с клетками и тканями, обеспечат фундаментальную механистическую основу различных фенотипических субэкспрессий выпадения прямой кишки.
Firstly, large-scale international epidemiological studies of rectal prolapse (and POP in comparison) and analysis of big record-linked data sets (e.g. Clinical Practice Research Datalink and Hospital Episode Statistics in the UK) will shed more light on causation and causal pathways to prolapse.
0Во-первых, крупномасштабные международные эпидемиологические исследования выпадения прямой кишки (и ВТО для сравнения) и анализ больших массивов данных, связанных с записями (например, данные исследований клинической практики и статистика больничных эпизодов в Великобритании), прольют больше света на причинно-следственные связи выпадения.
Clearly, a deeper and better understanding of rectal prolapse is needed, one that has lagged well behind that which we have for cancer and inflammatory bowel disease, and requires further work at many levels.
0Очевидно, что необходимо более глубокое и качественное понимание выпадения прямой кишки, которое значительно отстает от того, что мы имеем в отношении рака и воспалительных заболеваний кишечника, и требует дальнейшей работы на многих уровнях.
Future research channels
0Будущие исследовательские каналы
There are indications then, from clinical, genetic and biochemical work, that rectal prolapse may have a different causation in a subgroup of patients, going beyond obstetric birth injury.
0Таким образом, клинические, генетические и биохимические исследования указывают на то, что выпадение прямой кишки может иметь иную причину, выходящую за рамки акушерской родовой травмы.
Moreover, a different response to prolapse was noted between male and female patients, with attenuated cellularity in men and increased cellularity in women, in some of whom the cells did not differentiate to the type normally identified in pelvic connective tissues.
0Более того, у пациентов мужского и женского пола была отмечена различная реакция на пролапс, с уменьшенной клеточностью у мужчин и повышенной у женщин, у некоторых из которых клетки не дифференцировались до типа, обычно выявляемого в соединительных тканях малого таза.
A reduction in the expression of transforming growth factor-β (TGFβ)—which may be involved in the above process—was found to be associated with the development of external prolapse.
0Было обнаружено, что снижение экспрессии трансформирующего фактора роста β (TGFβ), который может быть вовлечен в вышеуказанный процесс, связано с развитием наружного пролапса.
The pelvic connective tissues were noted to have an increase in matrix metalloproteinase-1 (MMP-1), associated with a reduction in connective tissue supports surrounding the rectum.
0В соединительных тканях малого таза было отмечено повышение уровня матриксной металлопротеиназы-1 (ММП-1), связываемое.с уменьшением *** соединительной ткани, окружающей прямую кишку.
Alterations in the elastic fibres within the dermis of patients point towards connective tissue disorder as causative in rectal prolapse.
0Изменения в эластических волокнах дермы пациентов указывают на патологию соединительной ткани как причину выпадения прямой кишки.
Basic scientific studies [24, 25] have demonstrated changes in the extracellular matrix and collagen types 1 and 3 of patients with rectal prolapse, in comparison to control.
0Фундаментальные научные исследования [24, 25] продемонстрировали изменения во внеклеточном матриксе и коллагене 1-го и 3-го типов у пациентов с выпадением прямой кишки по сравнению с контролльной группой.
In a series of patients undergoing surgery for internal and external rectal prolapse, a higher incidence of recurrence was noted in those with joint hypermobility as determined by Beighton criteria [23].
0У группы.пациентов, перенесших операцию по поводу внутреннего и наружного выпадения прямой кишки, была отмечена более высокая частота рецидивов у пациентов с гипермобильностью суставов, определяемой по критериям Бейтона [23].
A high incidence of joint hypermobility and thus abnormal connective tissue was seen in a cohort with rectal evacuatory dysfunction [22].
0Высокая частота гипермобильности суставов и, следовательно, аномалий соединительной ткани была отмечена в когорте с дисфункцией эвакуаторной функции прямой кишки [22].
A small number of studies have pointed to an association of connective tissue disorders and either internal or external rectal prolapse.
0Небольшое количество исследований указало на связь заболеваний соединительной ткани с внутренним или наружным выпадением прямой кишки.
Since causal explanation by parity and age does not account for the occurrence of rectal prolapse in men and nulliparous women, a separate, additional causation needs to be proposed.
0Поскольку деторождение и возраст не всегда объясняют возникновение выпадения прямой кишки у мужчин и нерожавших женщин, необходимо предложить отдельную, дополнительную причинно-следственную связь.
Two investigators independently screened the resulting literature, extracted information, evaluated the risk of bias of the included studies, and performed a network meta-analysis.
0Два исследователя независимо друг от друга просмотрели полученную литературу, извлекли информацию, оценили риск предвзятости включенных исследований и провели сетевой мета-анализ.
PubMed, Embase, Web of science, and Cochrane Library were searched for randomized controlled trials on patients with hemorrhoids treated by different surgical procedures.
0В PubMed, Embase, Web of science и Cochrane Library был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований пациентов с геморроем, получавших лечение различными хирургическими методами.
Conclusion
0Выводы
Result
0Результат
The search was conducted until January 15, 2023.
0Поиск проводился до 15 января 2023 года.
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (662 дня)
Деятельность:
5852 версии перевода с общим рейтингом 188
59 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение