Techniques in Coloproctology Volume 27, issue 10, October 2023 / Техники в колопроктологии, том 27, Октябрь 2023

To evaluate how effective methylene blue injection was at treating intractable idiopathic pruritus ani.
0Оценить, насколько эффективна инъекция метиленового синего при лечении трудноизлечимого идиопатического зуда заднего прохода.
Purpose
0Цель
Abstract
0Абстрактный
Current evidence suggests that L is best at reducing mean operative time and intraoperative bleeding, T-S is best at reducing mean length of stay, TST has the shortest time to first defecation, STARR is best at reducing recurrence rates, PPH is best at reducing postoperative anal stricture, and F is best at reducing postoperative pain after 24 h.
0Современные данные свидетельствуют о том, что L лучше всего сокращает среднее время операции и интраоперационное кровотечение, T-S лучше всего сокращает среднюю продолжительность пребывания в стационаре, TST имеет самое короткое время до первой дефекации, STARR лучше всего снижает частоту рецидивов, PPH лучше всего снижает частоту послеоперационных стриктур заднего прохода, а F лучше всего уменьшает послеоперационная боль через 24 часа.
Network meta-analysis results showed that L has the shortest mean operating time and STARR has the longest mean operating time, F and H have the longest length of hospitalization and T-S has the shortest length of hospitalization, PPH has the most intraoperative blood loss and L has the least intraoperative blood loss, TST has the shortest time to first defecation and M-M has the longest time to first defecation, STARR had the least recurrence and PPH had the most recurrence, PPH had the least anal stenosis and L had the most anal stenosis, and F had the least postoperative pain after 24 h and PPH had the most postoperative pain after 24 h.
0Результаты сетевого мета-анализа показали, что у L самая короткая средняя продолжительнсть операции, а у STARR самое длиная средняя продолжительность операции, у F и H самая большая длительность госпитализации, а у T-S самая короткая длительность госпитализации, у PPH наибольшая интраоперационная кровопотеря, а у L наименьшая интраоперационная кровопотеря, TST имеет самое короткое время до первой дефекации, а M-M имеет самое продолжительное время до первой дефекации, у STARR было наименьшее количество рецидивов, а у PPH было больше всего рецидивов, у PPH была наименьшая частота анального стеноза, а у L - наибольшая частота анального стеноза, у F была наименьший послеоперационный болевой синдром через 24 ч, а у PPH - наибольший болевой синдром через 24 часа.
A total of 23 randomized controlled studies were included and involved 3573 patients and 10 interventions, namely L (Ligasure), M-M (Milligan-Morgan), F (Ferguson), H (Harmonic), OH (open Harmonic), CH (closed Harmonic), PPH (procedure for prolapse and hemorrhoids), TST (tissue selecting technique), T-S (TST STARE+; tissue selection therapy stapled transanal rectal resection plus), and STARR (stapled transanal rectal resection).
0Всего было включено 23 рандомизированных контролируемых исследования, в которых приняли участие 3573 пациента и рассмотрено 10 вмешательств, а именно L (Ligasure), M-M (Миллиган-Морган), F (Фергюсон), H (Гармонический скальпель), OH (открытая гармоника), CH (закрытая гармоника), PPH (процедура при выпадении и геморрое), TST (методика выбора ткани), T-S (TST STARE ; терапия выбора ткани с использованием трансанальной резекции прямой кишки с использованием степлера плюс) и STARR (трансанальная резекция прямой кишки с использованием степлера).
Only then will we be able to better select patients for surgery, and choose the appropriate surgical intervention to best correct the phenotypic pathology to reduce recurrence and improve bowel function and chronic pain outcomes.
0Только тогда мы сможем лучше отбирать пациентов для хирургического вмешательства и выбирать подходящее хирургическое вмешательство для наилучшей коррекции фенотипической патологии, чтобы уменьшить рецидивы и частоту хронической боли и улучшить функцию кишечника,
A low take-off prolapse might be better understood either as a short intussusception or in some cases a minimal intussusception and more analogous to a “hernia” of the pelvic floor, with the protrusion at the anus of an effacing prolapse.
0* Выпадение с низким уровнем может быть лучше понято либо как короткая инвагинация кишечника, либо, в некоторых случаях, как минимальная инвагинация кишечника и более аналогично “грыже” тазового дна с выпячиванием заднего прохода при исчезающем выпадении.
Recent proctographic work has shown that a high take-off prolapse might be better understood as a long intussusception (with the origin or lead point being the proximal rectal intussusceptum invaginating into the distal rectal intussuscipiens).
0* Недавняя проктографическая работа показала, что пролапс с высоким уровнем может быть лучше понят как длительная (на протяжении?) инвагинация кишечника (при этом исходной точкой является проксимальный отдел прямой кишки, инвагинирующий в дистальный отдел прямой кишки).
However, until recently there has been little published that provides a solid definition for these terms or that explores how take-off might relate more broadly to the aetiology and pathology of rectal prolapse [17,18,19,20,21], and to its treatment.
0Однако до недавнего времени было мало публикаций, дающих четкое определение этим терминам или исследующих, как "take-off" может быть более широко связан с этиологией и патогенезом выпадения прямой кишки [17,18,19,20,21] и с его лечением.
Take-off is believed to be the physical origin or lead point of a prolapse and to have a variable level in the rectum, with two broad phenotypes alluded to, high and low take-off.
0* Считается, что уровень выпадения является физическим источником или отправной точкой выпадения и имеет различный уровень в прямой кишке, при этом упоминаются два широких фенотипа: высокий и низкий.
There have been anecdotal mentions in the literature of “take-off” as a feature of rectal prolapse [17,18,19].
0* В литературе были единичные упоминания о “take-of” как особенности выпадения прямой кишки [17,18,19].
Two pathological phenotypes: high and low take-off prolapse
0Два патологических фенотипа: высокий и низкий уровень пролапса
One study using perineal ultrasound [15] showed an uncommon (2%) association of nulliparity and POP, and when it was present, it was usually (64%) posterior compartment (rectocoele) not middle and anterior compartment prolapse (uterine prolapse and cystocoele).
0Одно исследование с использованием УЗИ промежности [15] показало необычную связь между отсутствием родов и ВТО в 2%; а у рожавших, обычно (64%) это было выпадение заднего отдела (ректоцеле), а не среднего и переднего отделов (выпадение матки и цистоцеле).
Also, while men make up a small minority of Western surgical prolapse cohorts (typically 5–10%), they are more frequent in non-Western populations (20–40% in Egyptian series) [6, 7] and actually predominate (> 50%) in studies from Indian [8, 9] and Iranian populations [10, 11].
0В то время как в западных когортах мужчины составляют лишь небольшое количество пациентов хирургического лечения пролапса (обычно 5-10%), в незападных популяциях они встречаются чаще (20-40% в египетских сериях) [6, 7] и преобладают (> 50%) в исследованиях, проведенных в Индии [8, 9] и Иране [10, 11].
It is likely that with a fuller appreciation of the role of connective tissue in rectal prolapse, as well as the genetics of connective tissue abnormalities and cheaper whole genome sequencing, development of polygenic risk scoring will drive a move away from meshes and visceropexy towards ligamentous reconstruction [26] and regenerative medicine [27].
0Вероятно, что с более полным пониманием роли соединительной ткани в выпадении прямой кишки, а также генетики аномалий соединительной ткани и более дешевым секвенированием всего генома разработка полигенной оценки риска приведет к переходу от сеток и висцеропексии к реконструкции связок [26] и регенеративной медицине [27].
An immature field with large knowledge gaps is not the home of the randomised trial.
0Незрелая область с большими пробелами в знаниях не является местом проведения рандомизированного исследования.
These can be clinically validated by prospective collection and correlation with PROMS in large registries.
0Они могут быть клинически подтверждены путем проспективного сбора данных и корреляции с результатами PROMS в крупных реестрах.
Development of these research workstreams should generate epidemiological, clinical, anatomical and physiological prognostic markers.
0Разработка этих направлений исследовательской работы должна привести к созданию эпидемиологических, клинических, анатомических и физиологических прогностических маркеров.
Selection and correction
0Выбор и коррекция
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (662 дня)
Деятельность:
5852 версии перевода с общим рейтингом 188
59 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение