Sclerotherapy for hemorrhoidal disease: systematic review and meta-analysis / Склеротерапия при геморроидальной болезни: систематический обзор и мета-анализ

Both participants and operators involved in performing the procedures or assessing outcomes often lacked adequate blinding, which could potentially introduce bias into the results (Fig. 6).
0Как участникам, так и операторам, участвующим в выполнении процедур или оценке результатов, часто не хватало адекватной рандомизации, что потенциально могло привести к искажению результатов (рис. 6).
Upon review, the primary flaw identified across the included studies predominantly pertained to blinding issues.
0После анализа основной недостаток, выявленный во включенных исследованиях, в основном касался проблем, связанных с рандомизацией.
The analysis indicated moderate heterogeneity (I2 = 56.51%).
0Анализ показал умеренную гетерогенность (I2 = 56,51%).
Our meta-analysis showed a significant reduction in overall complications following sclerotherapy compared to control interventions, with a risk ratio of 0.46 (95% CI 0.23–0.92) based on data from seven available studies (Fig. 5, Appendix 4).
0Наш мета-анализ показал значительное снижение общего числа осложнений после склеротерапии по сравнению с контрольными вмешательствами, с коэффициентом риска 0,46 (95% ДИ 0,23–0,92), основанным на данных семи доступных исследований (рис. 5, приложение 4).
The analysis revealed substantial heterogeneity (I2 = 79.04%).
0Анализ выявил существенную неоднородность (I2 = 79,04%).
A pooled risk ratio of 0.56 was estimated for the association between pain and intervention, but the evidence of less pain in the sclerotherapy group compared to control was not statistically significant (95% CI 0.22–1.42) based on data from nine available studies (Fig. 4, Appendix 3).
0Суммарный коэффициент риска, равный 0,56, был оценен для связи между болевыми ощущениями и вмешательством, но доказательства уменьшения боли в группе склеротерапии по сравнению с контролем не были статистически значимыми (95% ДИ 0,22–1,42). Эти данные основаны на девяти доступных исследованиях (рис. 4, приложение 3).
The risk ratio was 1.11 (95% CI 0.69–1.77), with moderate heterogeneity (I2 = 51.82%).
0Отношение рисков составило 1,11 (95% ДИ 0,69–1,77) при умеренной гетерогенности (I2 = 51,82%).
We also analyzed the recurrence rate based on data from a total of four available studies (Fig.
3, Appendix 2).
0Мы также проанализировали частоту рецидивов на основе данных в общей сложности четырех доступных исследований (рис. 3, приложение 2).
The analysis showed substantial heterogeneity (I2 = 97.44%), and the test of group differences indicated no statistically significant variation (Qb(2) = 0.18, p = 0.91).
0Анализ показал существенную гетерогенность (I2 = 97,44%), а тест групповых различий не выявил статистически значимых различий (Qb(2) = 0,18, p = 0,91).
In terms of success rates, our meta-analysis revealed that sclerotherapy was not inferior to control interventions, with a risk ratio of 1.00 (95% CI 0.71–1.41) (Fig.2, Appendix 1).
0Что касается показателей успешности, наш метаанализ продемонстрировал, что склеротерапия не уступала контрольным вмешательствам с коэффициентом риска 1,00 (95% ДИ 0,71–1,41) (рис.2, приложение 1).
The control treatments in the RCT included various interventions such as photocoagulation, rubber band ligation (RBL), bulking laxative, electrocoagulation, venotonic flavonoid, polidocanol liquid, alkaline of Achyranthes aspera Linn, 5% phenol almond oil, and HAL-RAR under local anesthesia, with some treatments administered in multiple sessions and under Doppler guidance.
0Контрольные процедуры в РКИ включали различные вмешательства, такие как фотокоагуляция, латексное лигирование (ЛЛ), использование слабительных, увеличивающих объем каловых масс, электрокоагуляция, применение флавоноидов, жидкий полидоканол, щелочной раствор Achyranthes aspera Linn, 5%-ное фенольное миндальное масло и HAL-RAR под местной анестезией, при этом некоторые процедуры проводились в несколько сеансов и под контролем допплерографии.
One further RCT was excluded because of unconventional patients’ position (lithotomy rather than left lateral) [34].
0Еще одно РКИ было исключено из-за нетрадиционного положения пациентов (в положении для литотомии, а не в положении на левом боку) [34].
Notably, two additional RCTs describing sclerotherapy administered endoscopically were excluded from the quantitative meta-analysis because of methodological differences (i.e., study population consisting of patients with liver cirrhosis [29] or injection of an uncommon product [31]).
0Следует отметить, что два дополнительных РКИ, описывающих склеротерапию, проводимую эндоскопически, были исключены из количественного мета-анализа из-за методологических различий (т.е. исследуемая популяция состояла из пациентов с циррозом печени [29] или инъекции необычного препарата [31]).
Fourteen RCTs were identified that assessed the outcomes of sclerotherapy administered through the anoscope (Table 2).
0Было выявлено четырнадцать РКИ, в которых оценивались результаты склеротерапии, проводимой через аноскоп (таблица 2).
We conducted a meta-analysis of available RCTs to provide a quantitative assessment of sclerotherapy outcomes.
0Мы провели мета-анализ доступных РКИ, чтобы дать количественную оценку результатов склеротерапии.
Meta-analyses of RCTs
0Метаанализ РКИ
Overall, 87% (67–98%) of patients were satisfied with the treatment in 9 (20%) studies.
0В целом, 87% (67-98%) пациентов были удовлетворены лечением в 9 исследованиях (20%).
The median follow-up was 12 months (3–12), with 11 (25%) studies reporting a follow-up exceeding 12 months.
0Медиана периода наблюдения составила 12 месяцев (3-12), при этом в 11 исследованиях (25%) сообщалось о периоде наблюдения, превышающем 12 месяцев.
Other minor complications were rarely reported, such as urinary retention, local edema, tenesmus/discomfort, pruritus, paraesthesia, and external thrombosis.
0Редко сообщалось о других незначительных осложнениях, таких как задержка мочи, местный отек, тенезмы/дискомфорт, зуд, парестезии и тромбоз наружных узлов.
Bleeding affected a mean of 3.4% of patients in 18 (41%) studies.
0Кровотечения наблюдались в среднем у 3,4% пациентов в 18 исследованиях (41%).
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (664 дня)
Деятельность:
5852 версии перевода с общим рейтингом 188
59 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение