Miscellaneous March 2025 / Разное Март 2025

Keywords: Magnetic resonance imaging; Pilonidal sinus; Reliability.
0Ключевые слова: Магнитно-резонансная томография; Пилонидальный синус; Достоверность.
Key points: • The interobserver agreement for assessing PSD's lateral and caudal extension on MRI is substantial. • MRI can describe deep extensions and branching of PSD with superior reliability than assessing the number and site of external openings. • Reporting the relationship between natal cleft sepsis in PSD and the anal region may influence the surgical approach and postoperative healing.
0Ключевые положения:
1. Согласие экспертов по оценке латерального и каудального распространения ПБ на МРТ является значимым.
2. МРТ позволяет с высокой достоверностью описывать глубокие элементы и разветвления ПБ, в отличие от оценки количества и расположения наружных отверстий.
3. Описание взаимоотношения воспалительного процесса при ПБ с анальной областью может повлиять на выбор хирургической тактики и заживление в послеоперационном периоде.
Clinical relevance statement: MRI can offer valuable information about the extent of sepsis associated with pilonidal sinus disease, particularly in cases with involvement of critical anatomical structures such as the coccyx and anal triangle. MRI can potentially contribute to more accurate patient stratification and surgical planning.
0Клиническая значимость: МРТ может предоставить ценную информацию о распространенности воспалительного процесса при пилонидальной болезни, особенно при вовлечении критически важных анатомических структур, таких как копчик и область ануса. Это способствует более точной стратификации пациентов и планированию хирургического вмешательства.
Conclusion: Preoperative MRI can delineate the extensions and branching of PSD with substantial agreement. MRI is superior in describing the deep extensions of PSD with better reliability than assessing the number and locations of the external openings. Expert consensus agreement is needed to establish the MRI features necessary for optimal reporting of PSD.
0Вывод: Предоперационная МРТ позволяет хорошо визуализировать распространение и разветвления ПБ, демонстрируя высокую степень согласия между экспертами. МРТ превосходит по достоверности при описании глубоких элементов ПБ по сравнению с оценкой количества и локализации наружных отверстий. Необходимо экспертное согласие для определения ключевых МР-признаков, обязательных к включению в протокол описания ПБ.
Results: The overall agreement regarding the identification of morphology of the natal cleft sepsis was moderate (k = 0.59). Lateral and caudal extensions interobserver agreement was substantial (k = 0.64 and 0.71, respectively). However, the overall agreement regarding the individual parts of anal sphincter involved was moderate (k = 0.47). Substantial interobserver agreement was found in assessing the proximity of the PSD to the coccyx (k = 0.62).
0Результаты: Общая степень согласия по определению морфологии воспалительного процесса в межъягодичной складке была умеренной (k = 0.59). Согласованность между наблюдателями по латеральным и каудальным ходам была значительной (k = 0.64 и 0.71 соответственно). Однако согласие по оценке вовлечённости отдельных частей анального сфинктера оказалось умеренным (k = 0.47). Значительная степень согласия была достигнута при оценке отношения ПБ к копчику (k = 0.62).
Materials and methods: Forty MRI studies of 39 discrete patients with PSD were retrospectively evaluated by five independent radiologists using a standardized checklist. Fleiss' Kappa (k) coefficients of agreement were used to test the agreement between categorical variables. The MRI features of the natal cleft sepsis associated with PSD were classified into four main categories: morphology, branching and extensions, external skin openings, and the relationship of the PSD to the coccyx. A survey was created and disseminated online among general surgeons who treat patients with PSD to assess the relevance of the MRI features proposed in the standardized checklist.
0Материалы и методы: Сорок МРТ-исследований, выполненных у 39 разных
пациентов с ПБ, были ретроспективно оценены пятью независимыми радиологами с использованием стандартизированного чек-листа. Для оценки согласованности по категориальным переменным применялся коэффициент каппа Флейсса (k). МР-признаки воспалительного процесса в области межъягодичной складки при ПБ классифицировали по четырём основным категориям: морфология, разветвления и ходы, наружные кожные отверстия, а также отношение ПБ к копчику. Также был проведён онлайн-опрос среди общих хирургов, лечащих пациентов с ПБ, для оценки клинической значимости предложенных МР-признаков.
Objective: To evaluate the interobserver agreement for the features of natal cleft pilonidal sinus disease (PSD) on magnetic resonance imaging (MRI) and propose a standardized checklist for reporting PSD on MRI.
0Цель: Оценить степень согласованности между экспертами при диагностике пилонидальной болезни (ПБ) по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) и предложить стандартизированный чек-лист для описания ПБ на МРТ.
Abstract
0Резюме
Magnetic resonance imaging of pilonidal sinus disease: interobserver agreement and practical MRI reporting tips
0Магнитно-резонансная томография при пилонидальной болезни: согласие между экспертами и практические рекомендации по описанию МРТ
LIFT is a safe and effective sphincter-preserving procedure that yields satisfactory healing outcomes and has minimal impact on anal function.
0Метод LIFT является безопасной и эффективной сфинктеросохраняющей процедурой, обеспечивающей удовлетворительные результаты заживления и минимальное влияние на функцию анального сфинктера.
There were 15 cases (19.5%) of treatment failure, including 6 (7.8%) that converted to intersphincteric anal fistula and 9 (11.7%) that experienced persistent or recurrent fistulas. Only 1 patient reported minor overflow during the postoperative follow-up, but no other patients reported any significant discomfort. There were no statistically significant differences between patients with surgical success and those with treatment failure in terms of fistula length, history of previous abscess or anal fistula surgery, number of external orifices or fistulas, and location of fistulas (all P>0.05).
0В 15 случаях (19,5%) лечение не увенчалось успехом: из них у 6 пациентов (7,8%) свищ трансформировался в межсфинктерный анальный свищ, а у 9 (11,7%) наблюдались персистирующие или рецидивирующие свищи. Только 1 пациент сообщил о незначительных выделениях после операции, а у остальных пациентов не было значительных жалоб.

Статистически значимых различий между пациентами с успешным и неудачным лечением по таким параметрам, как протяженность свища, наличие в анамнезе абсцесса или предшествующих операций по
поводу свища, количество наружных отверстий или свищевых ходов, а также локализация свища, не выявлено (все P>0,05).
All patients underwent successful surgery with a median operative time of 48.9 minutes (range, 20–80 minutes), and no intraoperative or postoperative complications were reported. The median follow-up duration was 85.5 months (range, 4–120 months), with 5 patients (6.1%) lost to follow-up. Treatment was successful in 62 patients, whose symptoms disappeared and both the external opening and the intersphincteric incision completely healed, yielding an overall efficiency rate of 80.5%.
0Все пациенты успешно перенесли операцию, при этом средняя продолжительность хирургического вмешательства составила 48,9 минуты (20–80 минут). Интра- и послеоперационные осложнения не наблюдались. Средняя продолжительность наблюдения составила 85,5 месяцев (диапазон 4–120 месяцев), при этом 5 пациентов (6,1%) были потеряны для последующего наблюдения. Лечение было успешным у 62 пациентов, у которых исчезли симптомы, полностью закрылись наружное отверстие и межсфинктерный разрез, что дало общую эффективность в 80,5%.
We conducted a retrospective study to evaluate the success rate of LIFT treatment in 82 patients with high transsphincteric fistulas involving at least one-third of the external sphincter. This study was carried out across 2 centers from November 2009 to February 2023.
0Мы провели ретроспективное исследование, чтобы оценить эффективность
лечения методом LIFT у 82 пациентов с высокими транссфинктерными свищами, затрагивающими не менее одной трети наружного сфинктера. Это исследование проводилось в 2 центрах с ноября 2009 по февраль 2023 года.
This study aimed to evaluate the long-term efficacy of the ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) procedure in treating high transsphincteric fistulas.
0Целью данного исследования была оценка долгосрочной эффективности процедуры Лигирования межфинктерного свищевого тракта (LIFT) при лечении высоких транссфинктерных свищей.
Keywords: Ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT); Complex anal fistula; Sphincter-preserving procedure
0Ключевые слова: Лигирование межсфинктерного свищевого тракта (LIFT); сложный анальный свищ; сфинктеросохраняющая процедура. .
Conclusion
0Вывод
Results
0Результаты
Methods
0Методы
Purpose
0Цель
Abstract
0Резюме
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (796 дней)
Деятельность:
6515 версий перевода с общим рейтингом 188
67 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение