Mikelangelo: переводы

Miscellaneous March 2025 / Разное Март 2025

→The carbon footprint of three commonly performed IBD surgeries is mainly determined by transportation of patients/healthcare personnel, followed by electricity and material use. The latter two vary with the complexity of the surgeries. IBD surgeons should focus on minimizing energy resources and using standard surgical materials. Also, employees should be encouraged to travel by foot/bicycle/public transport/carpooling/electric car.
0Основной вклад в углеродный след трёх хирургических вмешательств при ВЗК вносит транспорт пациентов и персонала. За ним следуют энергозатраты и расходные материалы, степень которых зависит от сложности операции. Хирургам следует стремиться к снижению потребления энергии и использовать стандартные хирургические материалы. Также необходимо поощрять сотрудников к использованию экологичных видов транспорта — пешком, на велосипеде, на общественном транспорте, в рамках совместных поездок или на электромобилях.
→Conclusions
0Выводы
→The mean total carbon footprints of laparoscopic ICR, STC, and LIFT were, respectively, 104 kg, 116 kg, and 43.6 kg CO2eq, equaling one-way trips by airplane from Amsterdam to Paris, to Manchester, and to Düsseldorf, respectively. The main contributors in laparoscopic ICR and STC were transport of employees and patients (48% and 49%, respectively), energy use in the theater (21% and 27%, respectively), and the use of surgical equipment (14% and 17%, respectively). In LIFT procedures, transport of employees/patients accounted for 47% of total emission rates, followed by the use of surgical equipment (28%), and electricity use in the theater (13%). Besides the impact on global warming, significant impact on fine particulate matter formation, land use, terrestrial acidification, and fossil resource scarcity was identified. Endpoint analysis showed an amount of disability-adjusted life years (DALYs) of approximately 2 h of health damage per laparoscopic ICR/STC and 47 min per LIFT.
0Средний углеродный след составил: ИЦР — 104 кг CO₂-эквивалента, СТК — 116 кг CO₂-эквивалента, LIFT — 43,6 кг CO₂-эквивалента, что эквивалентно авиаперелётам в одну сторону: из Амстердама в Париж, Манчестер и Дюссельдорф соответственно. Основными источниками выбросов при ИЦР и СТК были: транспорт персонала и пациентов (48% и 49% соответственно), потребление энергии в операционной (21% и 27%), использование хирургического оборудования (14% и 17%). В случае LIFT: транспорт составил 47% выбросов, хирургическое оборудование — 28%, электроэнергия в операционной — 13%. Кроме воздействия на глобальное потепление, выявлены значительные последствия для образования мелкодисперсных частиц, землепользования, кислотности почв и дефицита ископаемых ресурсов. По данным анализа конечных показателей, каждая операция ИЦР или СТК эквивалентна потере приблизительно 2 часов здоровой жизни (в DALY), а LIFT — 47 минут (углеродный след этих операций настолько влияет на экологию, что в расчёте на всё население это эквивалентно потере 2 часов здоровой жизни). .

→Results
0Результаты
→In this study, all processes and products used during a total of eight laparoscopic ileocecal resections (ICRs) in patients with Crohn’s disease (CD), eight laparoscopic subtotal colectomies (STCs) for ulcerative colitis (UC), and eight ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT) procedures in patients with Crohn’s perianal fistula (PAF) (all in adults ≥ 16 years) between March 2023 and May 2024 were collected. A life cycle assessment (LCA) was conducted, mean CO2 emission rates were calculated, the major contributors (“hotspots”) were determined, and midpoint/endpoint analysis was performed.
0В этом исследовании были проанализированы все процессы и использованные материалы при проведении восьми лапароскопических илеоцекальных резекций (ИЦР) у пациентов с болезнью Крона, восьми лапароскопических субтотальных колэктомий (СТК) при язвенном колите и восьми операций по перевязке свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT) у пациентов с перианальными свищами при болезни Крона (все пациенты ≥ 16 лет), выполненных в период с марта 2023 по май 2024 года. Был проведён анализ жизненного цикла (АЖЦ), рассчитаны средние показатели выбросов CO2, выявлены основные источники («горячие точки»), выполнен анализ промежуточных и конечных точек воздействий на окружающую среду.
→Methods
0Методы
→The aim of this study was to assess the environmental impact, primarily the carbon footprint of the most common procedures in inflammatory bowel disease (IBD).
0Целью данного исследования было оценить воздействие на окружающую среду, прежде всего углеродный след, наиболее распространённых хирургических процедур при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК).
→Background
0Предпосылки
→Abstract
0Резюме
→Carbon footprint of common procedures in inflammatory bowel disease
0Углеродный след распространённых хирургических вмешательств при воспалительных заболеваниях кишечника
→Caudal epidural block is a commonly used technique for surgical anesthesia in children and chronic pain management in adults. It is performed by inserting a needle through the sacral hiatus to gain entrance into the sacral epidural space. Using conventional blind technique, the failure rate of caudal epidural block in adults is high even in experienced hands. This high failure rate could be attributed to anatomic variations that make locating sacral hiatus difficult. With the advent of fluoroscopy and ultrasound in guiding needle placement, the success rate of caudal epidural block has been markedly improved. Although fluoroscopy is still considered the gold standard when performing caudal epidural injection, ultrasonography has been demonstrated to be highly effective in accurately guiding the needle entering the caudal epidural space and produce comparative treatment outcome as fluoroscopy. Except intravascular and intrathecal injection, ultrasonography could be as effective as fluoroscopy in preventing complications during caudal epidural injection. The relevant anatomy and techniques in performing the caudal epidural block will be briefly reviewed in this article.
0Каудальный эпидуральный блок — это широко применяемый метод при проведении анестезии у детей и лечения хронической боли у взрослых. Процедура выполняется путём введения иглы через крестцовое отверстие для доступа к крестцовому эпидуральному пространству. При использовании традиционной техники «вслепую» частота неудач выполнения каудального эпидурального блока у взрослых остаётся высокой, даже в руках опытных специалистов. Такая высокая частота неудач может быть обусловлена анатомическими вариациями, затрудняющими определение расположения крестцового отверстия. С появлением флюороскопии и ультразвуковой навигации для контроля положения иглы уровень успешности каудального эпидурального блока значительно повысился. Хотя флюороскопия по-прежнему считается «золотым стандартом» при выполнении эпидуральной инъекции, было показано, что ультразвуковая навигация также эффективно направляет иглу в эпидуральное пространство и обеспечивает сопоставимые результаты. Ультразвуковое наведение может быть столь же эффективным, как и флюороскопия, в предотвращении осложнений (кроме внутрисосудистого и интратекального введения) при введении раствора. В данной статье кратко рассматриваются соответствующая анатомия и техники выполнения каудального эпидурального блока.


https://doi.org/10.1155/2017/9217145
→Abstract
0Резюме
→Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques
0Каудальный эпидуральный блок: обновлённый обзор анатомии и техник выполнения
→Keywords: Magnetic resonance imaging; Pilonidal sinus; Reliability.
0Ключевые слова: Магнитно-резонансная томография; Пилонидальный синус; Достоверность.
→Key points: • The interobserver agreement for assessing PSD's lateral and caudal extension on MRI is substantial. • MRI can describe deep extensions and branching of PSD with superior reliability than assessing the number and site of external openings. • Reporting the relationship between natal cleft sepsis in PSD and the anal region may influence the surgical approach and postoperative healing.
0Ключевые положения:
1. Согласие экспертов по оценке латерального и каудального распространения ПБ на МРТ является значимым.
2. МРТ позволяет с высокой достоверностью описывать глубокие элементы и разветвления ПБ, в отличие от оценки количества и расположения наружных отверстий.
3. Описание взаимоотношения воспалительного процесса при ПБ с анальной областью может повлиять на выбор хирургической тактики и заживление в послеоперационном периоде.
→Clinical relevance statement: MRI can offer valuable information about the extent of sepsis associated with pilonidal sinus disease, particularly in cases with involvement of critical anatomical structures such as the coccyx and anal triangle. MRI can potentially contribute to more accurate patient stratification and surgical planning.
0Клиническая значимость: МРТ может предоставить ценную информацию о распространенности воспалительного процесса при пилонидальной болезни, особенно при вовлечении критически важных анатомических структур, таких как копчик и область ануса. Это способствует более точной стратификации пациентов и планированию хирургического вмешательства.
→Conclusion: Preoperative MRI can delineate the extensions and branching of PSD with substantial agreement. MRI is superior in describing the deep extensions of PSD with better reliability than assessing the number and locations of the external openings. Expert consensus agreement is needed to establish the MRI features necessary for optimal reporting of PSD.
0Вывод: Предоперационная МРТ позволяет хорошо визуализировать распространение и разветвления ПБ, демонстрируя высокую степень согласия между экспертами. МРТ превосходит по достоверности при описании глубоких элементов ПБ по сравнению с оценкой количества и локализации наружных отверстий. Необходимо экспертное согласие для определения ключевых МР-признаков, обязательных к включению в протокол описания ПБ.
→Results: The overall agreement regarding the identification of morphology of the natal cleft sepsis was moderate (k = 0.59). Lateral and caudal extensions interobserver agreement was substantial (k = 0.64 and 0.71, respectively). However, the overall agreement regarding the individual parts of anal sphincter involved was moderate (k = 0.47). Substantial interobserver agreement was found in assessing the proximity of the PSD to the coccyx (k = 0.62).
0Результаты: Общая степень согласия по определению морфологии воспалительного процесса в межъягодичной складке была умеренной (k = 0.59). Согласованность между наблюдателями по латеральным и каудальным ходам была значительной (k = 0.64 и 0.71 соответственно). Однако согласие по оценке вовлечённости отдельных частей анального сфинктера оказалось умеренным (k = 0.47). Значительная степень согласия была достигнута при оценке отношения ПБ к копчику (k = 0.62).
→Materials and methods: Forty MRI studies of 39 discrete patients with PSD were retrospectively evaluated by five independent radiologists using a standardized checklist. Fleiss' Kappa (k) coefficients of agreement were used to test the agreement between categorical variables. The MRI features of the natal cleft sepsis associated with PSD were classified into four main categories: morphology, branching and extensions, external skin openings, and the relationship of the PSD to the coccyx. A survey was created and disseminated online among general surgeons who treat patients with PSD to assess the relevance of the MRI features proposed in the standardized checklist.
0Материалы и методы: Сорок МРТ-исследований, выполненных у 39 разных
пациентов с ПБ, были ретроспективно оценены пятью независимыми радиологами с использованием стандартизированного чек-листа. Для оценки согласованности по категориальным переменным применялся коэффициент каппа Флейсса (k). МР-признаки воспалительного процесса в области межъягодичной складки при ПБ классифицировали по четырём основным категориям: морфология, разветвления и ходы, наружные кожные отверстия, а также отношение ПБ к копчику. Также был проведён онлайн-опрос среди общих хирургов, лечащих пациентов с ПБ, для оценки клинической значимости предложенных МР-признаков.
→Objective: To evaluate the interobserver agreement for the features of natal cleft pilonidal sinus disease (PSD) on magnetic resonance imaging (MRI) and propose a standardized checklist for reporting PSD on MRI.
0Цель: Оценить степень согласованности между экспертами при диагностике пилонидальной болезни (ПБ) по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) и предложить стандартизированный чек-лист для описания ПБ на МРТ.
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (867 дней)
Деятельность:
6581 версия перевода с общим рейтингом 188
67 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение