masha_zander: переводы

Miscellaneous February 2025 / Разное Февраль 2025

→Ileocolic resection for Crohn’s disease with single-port laparoscopy has better cosmetic outcomes than with the multiport approach. Postoperative complications and long-term incisional hernia rate are similar. Routine use of an intraumbilical incision could improve cosmetics.
0Резекция подвздошной кишки при болезни Крона с помощью однопортовой лапароскопии обеспечивает лучшие косметические результаты, чем многопортовая. Частота послеоперационных осложнений и послеоперационных грыж в долгосрочной перспективе сопоставима. Регулярное использование внутрипупочного разреза может улучшить косметические результаты.
→Conclusion
0Заключение
→Two hundred and six patients were included (SPL, n = 65, 32%). Most patients were operated on for stricturing disease (64%). Conversion rate to laparotomy was 0% in the SPL group and 17.7% in the MPL group (p < 0.001). The complication rate was similar in both groups (SPL, 29.2%; MPL, 38.3%; p = 0.21) as was length of stay (5 days [4–7] in both groups). In total 124 (71%) responded to the questionnaire (MPL, n = 74, 67%; SPL, n = 50, 78%; p = 0.11). The SPL group scored better on the cosmesis scale (21.1 vs. 18.4, p < 0.001). In the SPL group, body image scale scores were better for patients with an intraumbilical incision (intraumbilical 5.2 (± 0.6) vs. periumbilical 6.4 (± 2), p = 0.04). After matching, body image scale scores were similar in both groups (SPL, 6; MPL, 6.4; p = 0.24), but cosmesis scale scores remained better in the SPL group (21.1 vs. 19.3, p = 0.03).
0В исследование были включены 206 пациентов (ОПЛ, n = 65, 32%). Большинство пациентов были прооперированы по поводу стриктур (64%). Частота конверсии в лапаротомию составила 0% в группе ОПЛ и 17,7% в группе МПЛ (p < 0,001). Частота осложнений была одинаковой в обеих группах (ОПЛ, 29,2%; МПЛ, 38,3%; p = 0,21), как и продолжительность пребывания в стационаре (5 дней [4–7] в обеих группах). В общей сложности 124 человека (71%) ответили на вопросы анкеты (МПЛ, n = 74, 67%; ОПЛ, n = 50, 78%; p = 0,11). В группе ОПЛ показатели по шкале косметичности были выше (21,1 против 18,4, p < 0,001). В группе ОПЛ показатели по шкале восприятия тела были выше у пациентов с внутрипупочным разрезом (внутрипупочный 5,2 (± 0,6) против околопупочного 6,4 (± 2), p = 0,04). После сопоставления показатели по шкале восприятия тела были схожими в обеих группах (ОПЛ, 6; MPL, 6,4; p = 0,24), но показатели по шкале красоты оставались выше в группе ОПЛ (21,1 против 19,3, p = 0,03).
→Results
0Результаты
→This was a retrospective case-control study of a consecutive monocentric cohort. The study was conducted at a tertiary colorectal surgery referral centre. All consecutive patients who underwent an ileocolic resection by laparoscopy between 2012 and 2020 were included. The main outcomes measures, body image and cosmesis after surgery, were evaluated with a validated questionnaire. Secondary endpoints were conversion, morbidity, length of hospital stay and incisional hernia.
0Это было ретроспективное исследование методом «случай-контроль» последовательной моноцентрической когорты. Исследование проводилось в специализированном центре колоректальной хирургии. В исследование были включены все последовательные пациенты, которым в период с 2012 по 2020 год была проведена лапароскопическая резекция подвздошной кишки. Основные показатели, такие как внешний вид и эстетика тела после операции, оценивались с помощью стандартизированного опросника. Второстепенными показателями были конверсия, заболеваемость, продолжительность пребывания в стационаре и послеоперационная грыжа.
→Methods
0Методы
→Single-port laparoscopy has been mainly studied for colonic cancer or cholecystectomy. Little is known about the cosmetic outcome for patients with Crohn’s disease who are the best candidates for single-port surgery. This study aimed to assess cosmetic outcomes with single-port laparoscopy (SPL) vs. multiport laparoscopy (MPL) after ileocolic resection for Crohn’s disease.
0Однопортовая лапароскопия в основном изучалась при раке толстой кишки или холецистэктомии. Мало что известно о косметических результатах у пациентов с болезнью Крона, которые являются лучшими кандидатами для однопортовой хирургии. Целью этого исследования была оценка косметических результатов однопортовой лапароскопии (ОПЛ) по сравнению с многопортовой лапароскопией (МПЛ) после резекции подвздошной кишки при болезни Крона.
→Background
0Предпосылки
→Abstract
0Резюме
→A. Antier, A. Challine, M. Collard, L. V. O’Connell, C. Debove, N. Chafai, J. H. Lefevre, Y. Parc on behalf of the Saint-Antoine IBD Network
0A. Antier, A. Challine, M. Collard, L. V. O’Connell, C. Debove, N. Chafai, J. H. Lefevre, Y. Parc on behalf of the Saint-Antoine IBD Network
→Aesthetic benefit of single-port laparoscopic ileo-caecal resection for Crohn’s disease: a comparative study
0Косметический эффект однопортовой лапароскопической резекции подвздошной кишки и слепой кишки при болезни Крона: сравнительное исследование
→There is no consensus as to the optimal treatment strategy for LARS. LARS is multifactorial and requires sensitive discussion between patient and surgeon to address the most prominent symptom. It requires physical and psychological input. No single treatment option provides superior results. Treatment is based on symptom control and patient acceptance.
0Не существует единого мнения относительно оптимальной стратегии лечения СНПР. СНПР — это многофакторное заболевание, требующее деликатного обсуждения между пациентом и хирургом для устранения наиболее выраженного симптома. Оно требует физического и психологического вмешательства. Ни один из вариантов лечения не даёт превосходных результатов. Лечение основано на контроле симптомов и согласии пациента.
→Discussion
0Обсуждение
→Thirty-eight articles with a total of 1914 patients were included in this review. Ninety-five per cent underwent surgery for malignancy. Treatment options included pharmacology, pelvic floor rehabilitation (PFR), transanal irrigation (TAI), sacral nerve modulation (SNM), percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) and “treatment programs” starting from the least invasive procedures escalating to more invasive treatments upon failure. The most common published medical therapies report Ramoestron use; however, studies are low impact. PFR showed significant improvement in LARS mostly in those with symptoms of faecal incontinence. However, long-term outcomes are inconsistent. TAI supplies pseudo-continence with its greatest benefit reported in those with incomplete evacuation. TAI has significant short-term effects on LARS but little long-term effect. TAI is also associated with a significant drop-out rate. SNM's hypothesised benefit is extrapolated from non-LARS associated FI. Results show improvements in FI but a high rate of explantation. PTNS evidence suggests little if any significant LARS improvement. A single “stepwise programme” study reported that 77 per cent did not progress further than diet and medication. Little evidence suggests benefit regarding diet or acupuncture.
0В этот обзор были включены 38 статей, в которых в общей сложности приняли участие 1914 пациентов. 95% из них перенесли операцию по поводу злокачественной опухоли. Варианты лечения включали фармакотерапию, реабилитацию тазового дна (PFR), трансанальную ирригацию (TAI), модуляцию крестцового нерва (SNM), чрескожную стимуляцию большеберцового нерва (PTNS) и «программы лечения», начиная с наименее инвазивных процедур и переходя к более инвазивным методам лечения в случае неудачи. Наиболее распространённым методом лечения, описанным в публикациях, является применение Рамоэстрона, однако исследования имеют низкую эффективность. PFR показал значительное улучшение СНПР в основном у пациентов с симптомами недержания кала. Однако долгосрочные результаты неоднозначны. TAI обеспечивает псевдодержание, и наибольшая польза от него наблюдается у пациентов с неполным опорожнением. TAI оказывает значительное краткосрочное влияние на СНПР, но мало влияет на него в долгосрочной перспективе. TAI также связан со значительным процентом отказов от лечения. Предполагаемая польза от SNM экстраполируется из результатов лечения пациентов с недержанием кала, не связанным с СНПР. Результаты показывают улучшение состояния пациентов с недержанием кала, но высокий процент отказов от лечения. Данные PTNS свидетельствуют о том, что значительного улучшения состояния при СНПР практически не наблюдается. В одном исследовании «поэтапной программы» сообщалось, что 77% пациентов не продвинулись дальше диеты и медикаментозного лечения. Мало данных о пользе диеты или иглоукалывания.
→Results
0Результаты
→Systematic review of Medline, Cochrane and Embase used the following terms: “low anterior resection syndrome” AND “management”, “low anterior resection syndrome” AND “treatment”. Articles that focus solely of low anterior resection syndrome management in patients > 18 years were included. Bias risk was assessed via the Newcastle-Ottawa quality assessment scale for cohort studies and the JBI critical appraisal tool for randomized controlled trials. Due to heterogeneity of methodology, no statistical analysis was performed.
0Систематический обзор Medline, Cochrane и Embase использовал следующие термины: «синдром низкой передней резекции» И «управление», «синдром низкой передней резекции» И «лечение». Были включены статьи, посвященные исключительно лечению синдрома низкой передней резекции у пациентов старше 18 лет. Риск предвзятости оценивался с помощью шкалы оценки качества когортных исследований в Ньюкасле-Оттаве и инструмента критической оценки JBI для рандомизированных контролируемых исследований. Из-за неоднородности методологии статистический анализ не проводился.
→Methods
0Методы
→Rectal cancer incidence is increasing. Low anterior resection is currently the gold standard surgical management. Postoperatively, patients may present with symptoms indicative of low anterior resection syndrome (LARS). LARS can be debilitating and is difficult to treat with low efficacy of treatment modalities. This systematic review aims to highlight the current evidence regarding LARS management.
0Заболеваемость раком прямой кишки растёт. Низкая передняя резекция в настоящее время является золотым стандартом хирургического лечения. Послеоперационный период у пациентов может сопровождаться симптомами, указывающими на синдром низкой передней резекции (СНПР). СНПР может приводить к истощению организма и трудно поддаётся лечению из-за низкой эффективности методов лечения. Цель этого систематического обзора — осветить имеющиеся данные о лечении СНПР.
→Background
0Предпосылки
→Abstract
0Резюме
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 24 января 2025 г. (29 дней)
Деятельность:
478 версий перевода с общим рейтингом 0
Написать masha_zander личное сообщение