Miscellaneous January 2025 / Разное Январь 2025

Abstract
0Резюме
J. K. Elsawwah, J. S. Flanagan, P. B. Stopper, R. H. Rolandelli & Z. H. Nemeth
0J. K. Elsawwah, J. S. Flanagan, P. B. Stopper, R. H. Rolandelli & Z. H. Nemeth
Risk factors and outcomes of renal insufficiency after colectomy for diverticulitis
0Факторы риска и последствия почечной недостаточности после колэктомии по поводу дивертикулита
This study demonstrated that the creation of a protective ileostomy is associated to a nonnegligible rate of short-term and long-term postoperative stoma-related morbidity, higher than 25%. The most frequent complication is dehydration, and the presence of stoma-specialized nurses seems to be a protective factor for stoma-related complications. Moreover, more than 15% of protective stomas were not closed at the end of follow-up.
0Это исследование показало, что создание защитной илеостомы связано с высоким уровнем краткосрочной и долгосрочной послеоперационной заболеваемости, связанной со стомой, которая превышает 25%. Наиболее частым осложнением является обезвоживание, а наличие специализированных медсестёр, работающих со стомами, по-видимому, является защитным фактором от осложнений, связанных со стомой. Более того, более 15% защитных стом не были закрыты к концу периода наблюдения.
Conclusions
0Заключение
In all, 287 patients were enrolled in the analysis. The short- and long-term postoperative stoma-related morbidity rates were 33.8% and 29.62%, respectively. The most frequent complications were dehydration (17.77%), peristomal skin dermatitis (13.59%), mucocutaneous separation (8.36%), and stoma retraction (4.18%). At the end of follow-up (median time 9 months), the overall stoma closure rate was 83.97% (241 patients), with a median time to stoma closure of 146 days (range 9–483 days). On multivariate analysis, the presence of a stoma nurse was a significant protective factor against stoma-related complications.
0Всего в анализ было включено 287 пациентов. Частота послеоперационных осложнений, связанных со стомой, в краткосрочной и долгосрочной перспективе составила 33,8% и 29,62% соответственно. Наиболее частыми осложнениями были обезвоживание (17,77%), перистомальный дерматит (13,59%), отделение слизистой оболочки от кожи (8,36%) и втягивание стомы (4,18%). По окончании наблюдения (в среднем через 9 месяцев) общая частота закрытия стомы составила 83,97% (241 пациент), при этом среднее время закрытия стомы составило 146 дней (в диапазоне 9–483 дня). При многофакторном анализе наличие медсестры, ухаживающей за стомой, было значимым фактором защиты от осложнений, связанных со стомой.
Results
0Результаты
From 15 February to 31 December 2022, consecutive patients who underwent protective ileostomy after anterior rectal cancer resection were enrolled for prospective data collection at 45 Italian colorectal surgery centers. Univariate and multivariate analyses were performed to evaluate factors that influenced the occurrence of stoma-related complications.
0С 15 февраля по 31 декабря 2022 года в 45 итальянских центрах колоректальной хирургии были включены в исследование последовательные пациенты, которым была проведена защитная илеостомия после резекции передней стенки прямой кишки по поводу рака. Был проведен однофакторный и многофакторный анализ для оценки факторов, влияющих на возникновение осложнений, связанных со стомой.
Methods
0Методы
Diverting ileostomy is a common procedure in rectal cancer surgery, but it is sometimes associated with a nonnegligible rate of complications. The primary aim of this study was to analyze the incidence and types of stoma-related complications for ileostomy creation after rectal cancer resection. The secondary aims were to report the indications, the technical details, and the efficacy of stoma care provided by ostomy nurses.
0Создание илеостомы является распространенной процедурой при хирургическом лечении рака прямой кишки, но иногда она сопряжена с немалым количеством осложнений. Основной целью этого исследования был анализ частоты и типов осложнений, связанных со стомой, при создании илеостомы после резекции рака прямой кишки. Второстепенными целями были описание показаний, технических деталей и эффективности ухода за стомой, осуществляемого медсестрами по уходу за стомой.
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
F. Ferrara, G. Rizzo, A. Bondurri, C. Forni, G. Anania, A. Anastasi, G. L. Baiocchi, L. Boccia, D. Cassini, M. Catarci, G. Cestaro, N. Cillara, F. Cobellis, R. De Luca, P. De Nardi, S. Deidda, D. Delogu, M. Fedi, M. C. Giuffrida, U. Grossi, H. Impellizzeri, A. Langone, A. Lauretta, F. Lo Celso, A. Maffioli, M. Manigrasso, C. Marafante, L. Marano, P. Marinello, P. Massucco, D. Merlini, L. Morelli, M. Mozzon, D. P. Pafundi, F. Pata, G. Pellino, R. Peltrini, A. Petrina, D. Piazza, C. Rabuini, A. Resendiz, B. Salmaso, M. Santarelli, G. Sena, L. Siragusa, N. Tamini, V. Tondolo, R. Tutino, A. Vannelli, M. Veltri, L. Vincenti, D. Parini & MISSTO Snapshot Study Collaborative Group
0F. Ferrara, G. Rizzo, A. Bondurri, C. Forni, G. Anania, A. Anastasi, G. L. Baiocchi, L. Boccia, D. Cassini, M. Catarci, G. Cestaro, N. Cillara, F. Cobellis, R. De Luca, P. De Nardi, S. Deidda, D. Delogu, M. Fedi, M. C. Giuffrida, U. Grossi, H. Impellizzeri, A. Langone, A. Lauretta, F. Lo Celso, A. Maffioli, M. Manigrasso, C. Marafante, L. Marano, P. Marinello, P. Massucco, D. Merlini, L. Morelli, M. Mozzon, D. P. Pafundi, F. Pata, G. Pellino, R. Peltrini, A. Petrina, D. Piazza, C. Rabuini, A. Resendiz, B. Salmaso, M. Santarelli, G. Sena, L. Siragusa, N. Tamini, V. Tondolo, R. Tutino, A. Vannelli, M. Veltri, L. Vincenti, D. Parini & MISSTO Snapshot Study Collaborative Group
Outcomes of loop ileostomy after rectal resection for cancer: A prospective observational multicenter snapshot study from Multidisciplinary Italian Study group for STOmas (MISSTO)
0Результаты петлевой илеостомии после резекции прямой кишки по поводу рака: проспективное наблюдательное многоцентровое исследование, проведённое многопрофильной итальянской исследовательской группой по изучению опухолей прямой кишки (MISSTO)
This study revealed a high probability of lymph node metastasis in patients with ypT2 rectal cancer, even in the absence of identifiable risk factors. We confirm that lymph node metastasis should be considered in ypT2 rectal cancer.
0Это исследование выявило высокую вероятность метастазирования в лимфатические узлы у пациентов с раком прямой кишки на стадии ypT2 даже при отсутствии идентифицируемых факторов риска. Мы подтверждаем, что метастазирование в лимфатические узлы следует учитывать при раке прямой кишки на стадии ypT2.
Conclusions
0Заключение
Among the 198 patients, 158 (79.8%) had ypT2N0 and 40 (20.2%) had ypT2N+. In univariable analyses, the risk factors of lymph node metastasis were perineural invasion (48.0% vs. 16.3% without perineural invasion, P < 0.001), female sex (30.0% vs. 14.8% with male sex, P = 0.011), and clinically positive nodes after neoadjuvant chemoradiotherapy (32.6% vs. 16.4% with negative nodes, P = 0.017). These factors were confirmed as independent risk factors in multivariable analyses: perineural invasion (odds ratio [OR]: 4.50; 95% confidence interval [CI]: 1.79–11.29; P < 0.001), female sex (OR: 2.62; 95% CI: 1.24–5.52; P = 0.012) and clinical node involvement after neoadjuvant chemoradiotherapy (OR: 2.28; 95% CI: 1.03–5.05; P = 0.012). The rate of lymph node metastasis in patients with ypT2 rectal cancer without any of these three risk factors was 12.5%.
0Из 198 пациентов у 158 (79,8%) была стадия ypT2N0, а у 40 (20,2%) — стадия ypT2N+. При однофакторном анализе факторами риска метастазирования в лимфатические узлы были периневральная инвазия (48,0% против 16,3% без периневральной инвазии, P < 0,001), женский пол (30,0% против 14,8% у мужчин, P = 0,011) и клинически положительные узлы после неоадъювантной химиолучевой терапии (32,6% против 16,4% с отрицательными узлами, P = 0,017). Эти факторы были подтверждены как независимые факторы риска в ходе многофакторных анализов: периневральная инвазия (отношение шансов [ОШ]: 4,50; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,79–11,29; Р < 0,001), женский пол (ОШ: 2,62; 95% ДИ: 1,24–5,52; Р = 0,012) и клиническое вовлечение узла после неоадъювантной химиолучевой терапии (ОШ: 2,28; 95% ДИ: 1,03–5,05; Р = 0,012). Частота метастазирования в лимфатические узлы у пациентов с раком прямой кишки ypT2 без каких-либо из этих трёх факторов риска составила 12,5%.
Results
0Результаты
We included patients with ypT2 rectal cancer who received neoadjuvant chemoradiotherapy followed by total mesorectal excision between January 2004 and December 2022. Clinicopathological parameters were evaluated to identify risk factors for lymph node metastasis.
0Мы включили в исследование пациентов с раком прямой кишки ypT2, которые в период с января 2004 года по декабрь 2022 года прошли неоадъювантную химиолучевую терапию с последующим тотальным мезоректумэктомированием. Для выявления факторов риска метастазирования в лимфатические узлы были оценены клинико-патологические параметры.
Methods
0Методы
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 24 января 2025 г. (12 дней)
Деятельность:
254 версии перевода с общим рейтингом 0
Написать masha_zander личное сообщение