Miscellaneous February 2025 / Разное Февраль 2025

Conclusions
0Заключение
Among 1022 CD patients, 27.9% received a diverting stoma during index surgery. Despite increasing preoperative use of biologics, the incidence of stoma creation remained statistically unchanged pre- and post-2019 (29.5% versus 25.2%; P = 0.14). Factors contributing to stoma creation included colonic and perianal involvement, penetrating CD, poorer preoperative conditions, and preoperative steroid usage, but not preoperative biologics. Among diverted patients, 68.8% underwent successful bowel restoration, with the reversal rate significantly increasing from 63.0% before 2019 to 80.2% after 2019 (P < 0.01). Patients with postoperative use of immunomodulators and biologics were more likely to have the stoma closed, with a reversal rate of 90.0% for those receiving biologics compared with 64.0% for those not.
0Из 1022 пациентов с БК 27,9% получили отводящую стому во время основной операции. Несмотря на более частое использование биологических препаратов перед операцией, частота создания стомы до и после 2019 года статистически не изменилась (29,5% против 25,2%; P = 0,14). Факторами, способствующими созданию стомы, были поражение толстой кишки и перианальной области, проникающий БК, более тяжелое состояние перед операцией и использование стероидов перед операцией, но не использование биологических препаратов перед операцией. Среди пациентов, которым была проведена диверсия, у 68,8% была успешно восстановлена функция кишечника, при этом частота восстановления значительно увеличилась с 63,0% до 2019 года до 80,2% после 2019 года (P < 0,01). У пациентов, получавших в послеоперационный период иммуномодуляторы и биологические препараты, вероятность закрытия стомы была выше: частота восстановления составила 90,0% у тех, кто получал биологические препараты, по сравнению с 64,0% у тех, кто их не получал.
Results
0Результаты
In this single-center retrospective analysis, consecutive CD patients who underwent index bowel surgery from 2007 to 2021 were reviewed. The rates of diverting stoma formation and reversal were compared across different time periods, delineated by January 2019, as biologics [anti-tumor necrosis factor (anti-TNF)] were included in national health insurance coverage in China. Logistic regression models and Cox proportional hazards models were utilized to assess factors influencing stoma creation and its reversal, respectively.
0В этом одноцентровом ретроспективном анализе были рассмотрены последовательные случаи БК у пациентов, перенёсших первичную операцию на кишечнике в период с 2007 по 2021 год. Показатели формирования стомы и её закрытия были сопоставлены в разные периоды времени, начиная с января 2019 года, когда биологические препараты [антитела к фактору некроза опухоли (анти-ФНО)] были включены в национальную систему медицинского страхования в Китае. Для оценки факторов, влияющих на формирование стомы и её закрытие, были использованы модели логистической регрессии и модели пропорциональных рисков Кокса соответственно.
Methods
0Методы
Trends of stoma creation at index surgery for Crohn’s disease (CD) in the biologics era has not been thoroughly investigated. This study aimed to assess the impact of increasing biologics use on stoma rates at index surgery of CD, as well as identifying risk factors for the creation and nonreversal of CD-related stoma.
0Тенденции создания стомы при первичной операции по поводу болезни Крона (БК) в эпоху биопрепаратов до конца не изучены. Целью этого исследования была оценка влияния увеличения использования биопрепаратов на частоту создания стомы при первичной операции по поводу БК, а также выявление факторов риска создания и невосстановления стомы, связанной с БК.
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
Y. Yang, F. Zhu, S. Li, Z. Yu, Y. Xu, Y. Xu & J. Gong
0Y. Yang, F. Zhu, S. Li, Z. Yu, Y. Xu, Y. Xu & J. Gong
Impact of biologics on stoma creation and reversal in Crohn’s disease: a retrospective analysis from 2007 to 2021
0Влияние биологических препаратов на формирование стомы и её удаление при болезни Крона: ретроспективный анализ с 2007 по 2021 год
There is a significant deficit in clinical follow-ups regarding the functional assessment of patients undergoing rectal cancer surgery. It is crucial to implement a postoperative functional follow-up protocol and to utilize technologies such as Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) to enhance the evaluation and treatment of these sequelae, thereby ensuring an improved quality of life for patients.
0Существует значительный пробел в клинических наблюдениях за пациентами, перенесшими операцию по удалению рака прямой кишки, в отношении функциональной оценки их состояния. Крайне важно внедрить протокол послеоперационного функционального наблюдения и использовать такие технологии, как опросники для оценки результатов лечения (PROM), чтобы улучшить оценку и лечение этих последствий, тем самым обеспечивая пациентам более высокое качество жизни.
Conclusions
0Заключение
A total of 787 patients were included. Two years post surgery, gastrointestinal evaluation was performed in 86% of patients. However, bowel movements per day were only recorded in 242 patients (46.4%), and the values of the Low Anterior Resection Syndrome (LARS) questionnaire were recorded in 106 patients (20.3%); 146 patients received a diagnosis of fecal incontinence (28.2%), while 124 patients were diagnosed with low anterior resection syndrome (23.8%). Urogenital evaluation was recorded in 21.1% of patients. Thirty-seven patients (5.1%) were detected to have urinary dysfunction, while 40 patients (5.5%) were detected to have sexual dysfunction. A total of 320 patients (43.9%) had their quality of life evaluated 2 years after surgery, and only 0.8% completed the Quality of Life questionnaire. Medication was the most used treatment for sequelae (26.9%) followed by referral to other specialists (15.1%).
0Всего в исследование было включено 787 пациентов. Через два года после операции у 86% пациентов было проведено обследование желудочно-кишечного тракта. Однако дефекации в день были зарегистрированы только у 242 пациентов (46,4%), а значения опросника Low Anterior Resection Syndrome (LARS) были зарегистрированы у 106 пациентов (20,3%); 146 пациентам был поставлен диагноз «недержание кала» (28,2%), а 124 пациентам был поставлен диагноз «синдром низкой передней резекции» (23,8%). Урогенитальная оценка была проведена у 21,1% пациентов. У 37 пациентов (5,1%) была выявлена дисфункция мочевыделительной системы, а у 40 пациентов (5,5%) — сексуальная дисфункция. В общей сложности у 320 пациентов (43,9%) было оценено качество жизни через 2 года после операции, и только 0,8% заполнили опросник о качестве жизни. Наиболее распространенным методом лечения осложнений (26,9%) было медикаментозное лечение, за которым следовала консультация других специалистов (15,1%).
Results
0Результаты
This multicentre, retrospective cohort study included consecutive patients undergoing rectal cancer surgery between January 2016 and January 2020 at six tertiary Spanish hospitals.
0В это многоцентровое ретроспективное когортное исследование были включены пациенты, которым в период с января 2016 года по январь 2020 года в шести крупных испанских больницах была проведена операция по удалению рака прямой кишки.
Methods
0Методы
Patients with rectal cancer often experience adverse effects on urinary, sexual, and digestive functions. Despite recognised impacts and available treatments, they are not fully integrated into follow-up protocols, thereby hindering appropriate interventions. The aim of the study was to discern the activities conducted in our routine clinical practice outside of clinical trials.
0Пациенты с раком прямой кишки часто сталкиваются с негативными последствиями для мочевыделительной, половой и пищеварительной систем. Несмотря на выявленные последствия и доступные методы лечения, они не полностью интегрированы в протоколы наблюдения, что затрудняет проведение соответствующих мероприятий. Целью исследования было выявить действия, проводимые в нашей обычной клинической практике за пределами клинических испытаний.
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
P. Planellas, N. Fernandes-Montes, T. Golda, S. Alonso-Gonçalves, G. Elorza, J. Gil, E. Kreisler, M. R. Abad-Camacho, L. Cornejo & F. Marinello
0P. Planellas, N. Fernandes-Montes, T. Golda, S. Alonso-Gonçalves, G. Elorza, J. Gil, E. Kreisler, M. R. Abad-Camacho, L. Cornejo & F. Marinello
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 24 января 2025 г. (29 дней)
Деятельность:
478 версий перевода с общим рейтингом 0
Написать masha_zander личное сообщение