Miscellaneous February 2025 / Разное Февраль 2025

Method
0Метод
Laparoscopic ventral mesh rectopexy (LVR) has gained increasing acceptance for the treatment of patients with a full-thickness rectal prolapse (RP), but literature on follow-up of at least 10 years is scarce. We studied recurrence rate, long-term functional results and quality of life in patients who had LVR for RP more than 12 years ago.
0Лапароскопическая вентральная ректопексия (ЛВР) становится все более распространенным методом лечения пациентов с пролапсом прямой кишки (ПП) с выпадением слизистой оболочки, но литературы о наблюдении в течение как минимум 10 лет недостаточно. Мы изучили частоту рецидивов, долгосрочные функциональные результаты и качество жизни пациентов, которым ЛВР была проведена более 12 лет назад.
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
M. Barra, B. Trilling, G. Mastronicola, P.-Y. Sage, A. Roudier, A. Foote, F. Tidadini, J. Fournier & J.-L. Faucheron
0M. Barra, B. Trilling, G. Mastronicola, P.-Y. Sage, A. Roudier, A. Foote, F. Tidadini, J. Fournier & J.-L. Faucheron
Long-term outcome of laparoscopic ventral rectopexy for full-thickness rectal prolapse: the PEXITY study
0Долгосрочные результаты лапароскопической вентральной ректопексии при пролапсе прямой кишки: исследование PEXITY
This anastomosis-preserving approach for treating anastomotic leakage shows promise, potentially preserving bowel function and reducing permanent stoma rates.
0Этот метод лечения анастомотической непроходимости с сохранением анастомоза является многообещающим, потенциально сохраняя функцию кишечника и снижая частоту образования постоянных стом.
Conclusions
0Заключение
Of 22 identified anastomotic leaks, 11 underwent transanal repair, resulting in healed anastomosis for nine patients and restored bowel continuity for eight. Among these, five reported major low anterior resection syndrome. Median hospital stay was 20 days, with no 90-day mortality.
0Из 22 выявленных случаев несостоятельности анастомоза 11 были устранены трансанальным способом, в результате чего у девяти пациентов анастомоз зажил, а у восьми восстановилась непрерывность кишечника. У пяти из них был диагностирован синдром низкой передней резекции. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 20 дней, смертность в течение 90 дней не наблюдалась.
Results
0Результаты
In this prospective cohort study conducted from January 2018 to June 2022 at a Norwegian university hospital, patients undergoing resectional surgery for rectal cancer were assessed for anastomotic leaks. Early detection involved CT with rectal contrast and flexible endoscopy. Repair eligibility required involvement of less than half the anastomotic circumference and no ischemia or retraction of the colon. The cavity outside the anastomotic defect was cleaned using a catheter for intermittent irrigation or endoluminal vacuum therapy. A diverting stoma was created, and a transabdominal pelvic drain was inserted if not already present. Once sepsis was controlled and the cavity was clean, the defect was sutured using a transanal minimally invasive surgery access platform or an open transanal technique, based on anastomosis level. Healing was confirmed via computed tomography (CT) with rectal contrast and rigid proctoscopy before reversing diverting stomas, and again at 12 months.
0В этом проспективном когортном исследовании, проводившемся с января 2018 года по июнь 2022 года в университетской больнице Норвегии, у пациентов, перенёсших резекцию прямой кишки по поводу рака, оценивали наличие свищей в области анастомоза. Для раннего выявления использовалась компьютерная томография с контрастированием прямой кишки и гибкая эндоскопия. Для проведения восстановительной операции требовалось, чтобы дефект анастомоза занимал менее половины окружности, а также чтобы не было ишемии или отёка толстой кишки. Полость за пределами дефекта анастомоза очищалась с помощью катетера для периодического промывания или внутрипросветной вакуумной терапии. Была создана отводящая стома, и, если она ещё не была установлена, был введён трансабдоминальный дренаж. Как только сепсис был взят под контроль и полость была очищена, дефект был закрыт с помощью трансанальной малоинвазивной хирургической платформы или открытой трансанальной техники в зависимости от уровня анастомоза. Заживление было подтверждено с помощью компьютерной томографии (КТ) с введением контрастного вещества в прямую кишку и жёсткой ректоскопии перед удалением отводящих стом, а также через 12 месяцев.
Methods
0Методы
Anastomotic leakage is a common complication after low anterior resection for rectal cancer, often resulting in a permanent stoma. This study aimed to evaluate the effectiveness of early detection, sepsis control, and transanal repair in managing anastomotic leakage.
0Прободение анастомоза — распространённое осложнение после низкой передней резекции при раке прямой кишки, часто приводящее к образованию постоянной стомы. Целью этого исследования была оценка эффективности раннего выявления, лечения сепсиса и трансанального восстановления при прободении анастомоза.
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
W. Lossius, T. Stornes, T. E. Bernstein & A. Wibe
0W. Lossius, T. Stornes, T. E. Bernstein & A. Wibe
Transanal repair of anastomotic leakage after oncologic low anterior resection: a prospective cohort
0Трансанальное устранение свищей после онкологической резекции нижней передней брюшной стенки: проспективное исследование
The lengthening technique using the elongation of the ICP with extended ileal resection is feasible and safe, and might be one choice for secure IPAA during the laparoscopic approach for RPC.
0Метод удлинения с использованием удлинения ПОН с расширенной резекцией подвздошной кишки является осуществимым и безопасным и может быть одним из вариантов безопасного АППК при лапароскопическом подходе к резекция подвздошной кишки.
Conclusion
0Заключение
The preoperative and intraoperative parameters did not differ between the two groups. However, the incidence of anastomosis-related complications (ARCs) was significantly lower in the experimental group than in the conventional group (0.0% versus 14.6%, respectively; p = 0.027). Univariate analysis demonstrated that the elongation of the ICP with extended ileal resection was significantly correlated with ARCs (p = 0.027 and p = 0.030, respectively), although multivariate analysis did not show the independent factors.
0Предоперационные и интраоперационные показатели не различались в двух группах. Однако частота осложнений, связанных с анастомозом (ОСА), была значительно ниже в экспериментальной группе, чем в контрольной (0,0% против 14,6% соответственно; p = 0,027). Однофакторный анализ показал, что удлинение ПОН при расширенной резекции подвздошной кишки значительно коррелирует с ОСА (p = 0,027 и p = 0,030 соответственно), хотя многофакторный анализ не выявил независимых факторов.
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 24 января 2025 г. (105 дней)
Деятельность:
599 версий перевода с общим рейтингом 0
Написать masha_zander личное сообщение