masha_zander: переводы

Miscellaneous February 2025 / Разное Февраль 2025

→G. Sharp, N. Findlay, D. Clark & J. Hong
0G. Sharp, N. Findlay, D. Clark & J. Hong
→Systematic review of the management options available for low anterior resection syndrome (LARS)
0Систематический обзор доступных методов лечения синдрома низкой передней резекции (СНПР)
→Positive margins retain negative prognostic impact with incomplete TME. Optimization of surgical resection remains vital. Total neoadjuvant therapy was associated with a lower rate of margin involvement.
0При неполной TME положительные края резекции сохраняют негативное прогностическое значение. Оптимизация хирургической резекции по-прежнему крайне важна. Полная неоадъювантная терапия была связана с более низким уровнем поражения краев резекции.
→Conclusions
0Заключение
→From 2010 to 2022, 7941 patients underwent proctectomy for rectal cancer, with 236 (3%) having incomplete TME. The median age of these patients was 64 years, and 63% were male. Overall, margin involvement was observed in 54 (23%) patients. The median tumor size was 3.05 cm (interquartile range (IQR): 2–6) for the whole group. Involved margins (23.2%) had reduced overall survival (60.5 months versus 87.3 months, p < 0.001), increased local recurrence (20.4% versus 9.4%, p = 0.024), and lower disease-free survival (45.2 versus 58.9 months, p = 0.006) versus uninvolved margins. Margin involvement was prognostic for decreased survival even after adjusting for confounders (p < 0.05). Among uninvolved margins, distance (> 2 mm versus ≤ 2 mm) did not affect outcomes. Total neoadjuvant therapy (versus standard chemoradiation) was associated with lower involved margins (p = 0.007).
0С 2010 по 2022 год 7941 пациенту была проведена проктоэктомия по поводу рака прямой кишки, при этом у 236 (3%) пациентов была неполная TME. Средний возраст этих пациентов составлял 64 года, 63% из них были мужчинами. В целом у 54 (23%) пациентов наблюдалось поражение краев резекции. Средний размер опухоли в целом по группе составлял 3,05 см (интерквартильный размах (IQR): 2–6). При поражении краев резекции (23,2%) общая выживаемость была ниже (60,5 месяцев против 87,3 месяцев, p < 0,001), частота местных рецидивов выше (20,4% против 9,4%, p = 0,024), а выживаемость без признаков заболевания ниже (45,2 против 58,9 месяцев, p = 0,006) по сравнению с непораженными краями резекции. Поражение краев резекции было прогностическим фактором снижения выживаемости даже после поправки на сопутствующие факторы (p < 0,05). Среди пациентов с незатронутыми краями опухоли расстояние (> 2 мм по сравнению с ≤ 2 мм) не влияло на результаты. Общая неоадъювантная терапия (по сравнению со стандартной химиолучевой терапией) была связана с меньшим количеством затронутых краев опухоли (p = 0,007).
→Results
0Результаты
→A retrospective analysis was conducted on patients who underwent proctectomy for rectal adenocarcinoma with incomplete TME at a single center from 2010 to 2022. Patients were stratified by margin status as determined by pathologic analysis into three groups: involved, not involved with closest margin distance ≤ 2 mm, and not involved with closest margin distance > 2 mm. Outcomes included recurrence and survival. Effects of neoadjuvant therapy protocols on margin status were also assessed.
0Был проведён ретроспективный анализ данных пациентов, которым в период с 2010 по 2022 год в одном центре была проведена проктоэктомия по поводу аденокарциномы прямой кишки с неполным TME. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от состояния краев резекции по результатам патологоанатомического исследования: вовлечённые, невовлечённые с расстоянием до ближайшего края ≤ 2 мм и невовлечённые с расстоянием до ближайшего края > 2 мм. Результаты включали рецидивы и выживаемость. Также было оценено влияние протоколов неоадъювантной терапии на состояние краев резекции.
→Patients and methods
0Пациенты и методы
→Incomplete mesorectal excision during rectal cancer surgery often leads to positive circumferential margins, with uncertain prognostic impacts. This study examines whether negative margins can mitigate the poorer prognosis typically associated with incomplete total mesorectal excision (TME) in rectal cancer surgery, thus potentially challenging the prevailing emphasis on complete mesorectal excision.
0Неполное удаление мезоректума во время операции по удалению рака прямой кишки часто приводит к положительным краевым зонам с неопределённым прогнозом. В этом исследовании рассматривается вопрос о том, могут ли отрицательные краевые зоны смягчить неблагоприятный прогноз, обычно связанный с неполным тотальным удалением мезоректума (TME) при операции по удалению рака прямой кишки, тем самым потенциально ставя под сомнение преобладающее мнение о необходимости полного удаления мезоректума.
→Background
0Предпосылки
→Abstract
0Резюме
→A. Alipouriani, F. Almadi, D. R. Rosen, D. Liska, A. E. Kanters, K. Ban, E. Gorgun & S. R. Steele
0A. Alipouriani, F. Almadi, D. R. Rosen, D. Liska, A. E. Kanters, K. Ban, E. Gorgun & S. R. Steele
→Margin matters: analyzing the impact of circumferential margin involvement on survival and recurrence after incomplete total mesorectal excision for rectal cancer
0Важен каждый миллиметр: анализ влияния вовлечения циркулярных краев на выживаемость и рецидивы после неполного тотального мезоректумоэктомирования при раке прямой кишки
→Our novel technique for umbilical reconstruction during cytoreductive surgery did not negatively impact wound healing outcomes. Recreating the umbilicus improved cosmetic results and patient satisfaction, enhancing body image for those undergoing major abdominal surgery. This approach should be considered for patients undergoing major laparotomies that necessitates umbilical excision.
0Наша новая методика реконструкции пупка во время циторедуктивной хирургии не оказала негативного влияния на заживление ран. Восстановление пупка улучшило косметические результаты и удовлетворенность пациентов, улучшив их представление о собственном теле. Этот подход следует рассматривать для пациентов, которым предстоит обширная лапаротомия, требующая иссечения пупка.
→Conclusions
0Заключение
→Umbilical reconstruction was performed on 50 patients, with 12 (24%) experiencing wound-related complications. Of these, eight patients (16%) had superficial wound infections, while one patient (2%) developed a deep wound infection; three patients (6%) required local wound drainage, though none needed surgical revision. There were no reports of wound seromas, skin necrosis, wound widening nor umbilical stenosis. All patients reported satisfaction with the outcome of their reconstruction.
0Реконструкция пуповины была проведена 50 пациентам, у 12 из которых (24%) возникли осложнения, связанные с раной. Из них у восьми пациентов (16%) были поверхностные раневые инфекции, а у одного пациента (2%) развилась глубокая раневая инфекция; трём пациентам (6%) потребовался местный дренаж раны, но ни одному из них не потребовалась повторная операция. Сообщений о раневых серомах, некрозе кожи, расширении раны или стенозе пуповины не поступало. Все пациенты были удовлетворены результатом реконструкции.
→Results
0Результаты
→Consecutive patients from a prospectively maintained database who underwent cytoreductive surgery with umbilical excision and reconstruction were evaluated. Our technique for umbilical reconstruction involved recreating the subcutaneous fat space and fashioning umbilical skin flaps that anchor to the anterior fascia. Outcomes assessed included post-operative infection rate, wound dehiscence, seroma formation, wound appearance and patient satisfaction.
0Были обследованы последовательные пациенты из базы данных, которые прошли циторедуктивную операцию с иссечением и реконструкцией пуповины. Наша методика реконструкции пуповины включала воссоздание подкожно-жировой клетчатки и формирование кожных лоскутов пуповины, которые крепятся к передней фасции. Оценивались такие показатели, как частота послеоперационных инфекций, расхождение швов, образование серомы, внешний вид раны и удовлетворенность пациентов.
→Methods
0Методы
→The goal of cytoreductive surgery for peritoneal malignancy is to remove all macroscopic disease, which occasionally requires the excision of the umbilicus. While the absence of the umbilicus can be aesthetically undesirable for patients, umbilical reconstruction is rarely performed due to the perceived complexity and increased risk of wound infections (Sakata et al. in Colorectal Dis 23:1153–1157, 2021). This study aims to evaluate the outcomes, cosmetic results and patient satisfaction of umbilical reconstruction during cytoreductive surgery.
0Целью циторедуктивной хирургии при злокачественных новообразованиях брюшины является удаление всех макроскопических очагов заболевания, что иногда требует иссечения пупка. Хотя отсутствие пупка может быть эстетически нежелательным для пациентов, реконструкция пупка проводится редко из-за предполагаемой сложности и повышенного риска инфицирования раны (Sakata et al. в журнале Colorectal Dis 23:1153–1157, 2021). Целью этого исследования является оценка результатов, косметических эффектов и удовлетворённости пациентов реконструкцией пуповины во время циторедуктивной хирургии.
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 24 января 2025 г. (29 дней)
Деятельность:
478 версий перевода с общим рейтингом 0
Написать masha_zander личное сообщение