Miscellaneous February 2025 / Разное Февраль 2025

I. K. Faurschou,J. L. Ankersen,N. Pedersen,M. J. Sørensen,M. L. Friis,A. G. Pedersen,D. Doll,S. Haas
0I. K. Faurschou,J. L. Ankersen,N. Pedersen,M. J. Sørensen,M. L. Friis,A. G. Pedersen,D. Doll,S. Haas
Gender-specific outcomes in pilonidal sinus disease: Female outcomes after cleft lift surgery in a large prospective Danish cohort
0Гендерные различия в результатах лечения пилонидальной кисты: результаты у женщин после операции по устранению расщелины в большой датской когорте
Our initial results showed that TAMIS mucosectomy is a safe technique, offering a viable alternative transanal approach for treating symptomatic ODS. Future studies with a larger sample size and a longer follow-up period should enhance the robustness of our preliminary findings.
0Наши предварительные результаты показали, что мукозэктомия ТАМИО является безопасной методикой, предлагающей жизнеспособную альтернативу трансанальному подходу к лечению симптоматической болезни Олье. Дальнейшие исследования с большим количеством участников и более длительным периодом наблюдения должны повысить надёжность наших предварительных выводов.
Conclusions
0Заключение
In defecography rectal intussusception could be observed in all patients and rectocele was found in nine patients (81.8%). The median age at the time of surgical procedure was 56 years (range 28–76 years). Neither intraoperative nor postoperative complications occurred. The median ODS score decreased from 16 to 11 points (p = 0.171), and four out of five patients (80%) with preexistent fecal incontinence reported improvement of their symptoms postoperatively (80%), though one patient had new onset of fecal incontinence symptoms. No significant changes could be demonstrated in terms of quality life by using the Short-Form Health Survey 12 (SF-12) survey.
0При дефекографии у всех пациентов наблюдалась инвагинация прямой кишки, а у девяти пациентов (81,8%) — ректоцеле. Средний возраст на момент хирургического вмешательства составил 56 лет (в диапазоне 28–76 лет). Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Средний балл по шкале СОД снизился с 16 до 11 баллов (p = 0,171), и четыре из пяти пациентов (80%) с уже имевшимся недержанием кала сообщили об улучшении симптомов после операции (80%), хотя у одного пациента симптомы недержания кала появились впервые. При использовании опросника «Краткий опросник здоровья 12» (SF-12) не было выявлено существенных изменений в качестве жизни.
Results
0Результаты
Conducted between August 2021 and October 2023 at the Medical University of Vienna, 11 patients (8 female) were prospectively enrolled and underwent TAMIS mucosectomy with circular mucosectomy and longitudinal muscular plication (internal Delorme’s procedure). Functional outcome and quality of life were assessed by using standardized questionnaires pre- and postoperatively. The median follow up time was 16 months.
0В период с августа 2021 года по октябрь 2023 года в Венском медицинском университете 11 пациентов (8 женщин) были включены в исследование и прошли мукозэктомию ТАМИО с круговой мукозэктомией и продольной мышечной пластикой (внутренняя процедура Делорма). Функциональные результаты и качество жизни оценивались с помощью стандартизированных опросников до и после операции. Среднее время наблюдения составило 16 месяцев.
Methods
0Методы
Rectocele and intussusception are frequently observed during defecography as potential contributors to obstructed defecation syndrome (ODS). We aimed to describe our initial experience with transanal minimally invasive surgery (TAMIS) mucosectomy with muscular plication, as a novel surgical approach to treat patients with ODS.
0Ректоцеле и инвагинация кишечника часто наблюдаются при дефекографии как потенциальные причины синдрома обструктивной дефекации (СОД). Мы хотели описать наш первый опыт проведения трансанальной малоинвазивной операции (ТАМИО) с мукозэктомией и мышечной пластикой в качестве нового хирургического подхода к лечению пациентов с СОД.
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
K. M. Widmann, C. Dawoud, D. Gidl & S. Riss
0K. M. Widmann, C. Dawoud, D. Gidl & S. Riss
Transanal minimally invasive (TAMIS) mucosal resection with muscular plication for patients with obstructed defecation syndrome—A prospective pilot study
0Трансанальная малоинвазивная резекция слизистой оболочки (ТАМИО) с мышечной пластикой для пациентов с синдромом обструкции дефекации — проспективное пилотное исследование
TFV is an effective predictor of long-term outcomes in patients with complex pfCD following FiLaC™.
0Общий объём свища является эффективным прогностическим фактором долгосрочных результатов у пациентов со сложным псзК после FiLaC™.
Conclusions
0Заключение
Among 49 patients followed for an average of 60.0 months, 31 (63.3%) achieved fistula healing, 3 (6.1%) showed improvement, 3 (6.1%) had non-healing, and 12 (24.5%) experienced recurrence. Significant differences were found between healed and unhealed groups in total fistula volume (TFV), number of fistula tracts, and perianal Crohn’s disease activity index (PDAI) (P = 0.036, P = 0.020, and P = 0.041, respectively). Multivariate regression analysis indicated TFV as a significant predictor of healing outcomes (P = 0.013). ROC analysis confirmed its predictive value for fistula healing in complex pfCD, with an area under the curve (AUC) of 0.729 (P = 0.008). The optimal threshold for TFV was 4.81 cm3, with a sensitivity of 61.1% and a specificity of 83.9%. The AUC for recurrence rates was 0.883 (P < 0.001), with sensitivity and specificity at 83.3% and 83.8%, respectively, using the same threshold for TFV. The Kaplan-Meier survival curve highlighted the predictive potential of TFV for fistula recurrence (P < 0.0001).
0Из 49 пациентов, наблюдавшихся в среднем в течение 60,0 месяцев, у 31 (63,3%) произошло заживление свища, у 3 (6,1%) наблюдалось улучшение, у 3 (6,1%) свищ не зажил, а у 12 (24,5%) случился рецидив. Были выявлены значительные различия между группами с зажившими и незажившими свищами по общему объёму свища (ООС), количеству свищевых ходов и индексу активности болезни Крона в перианальной области (PDAI) (P = 0,036, P = 0,020 и P = 0,041 соответственно). Многофакторный регрессионный анализ показал, что ООС является значимым фактором, влияющим на заживление (P = 0,013). ROC-анализ подтвердил прогностическую ценность этого показателя для заживления свищей при комплексном лечении ХБП с площадью под кривой (AUC) 0,729 (P = 0,008). Оптимальным порогом для ООС был 4,81 см3 с чувствительностью 61,1% и специфичностью 83,9%. Значение AUC для частоты рецидивов составило 0,883 (Р < 0,001), чувствительность и специфичность - 83,3% и 83,8% соответственно, при использовании того же порогового значения для ООС. Кривая выживаемости Каплана-Мейера продемонстрировала прогностический потенциал ООС в отношении рецидива фистулы (P < 0,0001).
Results
0Результаты
A retrospective analysis was conducted on data from patients with complex pfCD who underwent FiLaC™ from January 2019 to December 2020, including demographics, pharmacological regimens, and preoperative MRI assessments. Follow-up monitored fistula outcomes such as healing, remission, failure, and recurrence.
0Был проведён ретроспективный анализ данных пациентов со сложным псзК, которым была проведена процедура FiLaC™ с января 2019 года по декабрь 2020 года, включая демографические данные, схемы фармакологического лечения и результаты МРТ-исследований перед операцией. В ходе последующего наблюдения за состоянием свищей отслеживались такие результаты, как заживление, ремиссия, неудача и рецидив.
Methods
0Методы
This study aimed to identify risk factors influencing long-term treatment outcomes in patients with complex perianal fistulizing Crohn’s disease (pfCD) following fistula-tract laser closure (FiLaC™).
0Целью этого исследования было выявление факторов риска, влияющих на долгосрочные результаты лечения пациентов со сложным перианальным свищевым заболеванием Крона (псзК) после лазерного закрытия свищевых ходов (FiLaC™).
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 24 января 2025 г. (105 дней)
Деятельность:
599 версий перевода с общим рейтингом 0
Написать masha_zander личное сообщение