→Among 49 patients followed for an average of 60.0 months, 31 (63.3%) achieved fistula healing, 3 (6.1%) showed improvement, 3 (6.1%) had non-healing, and 12 (24.5%) experienced recurrence. Significant differences were found between healed and unhealed groups in total fistula volume (TFV), number of fistula tracts, and perianal Crohn’s disease activity index (PDAI) (P = 0.036, P = 0.020, and P = 0.041, respectively). Multivariate regression analysis indicated TFV as a significant predictor of healing outcomes (P = 0.013). ROC analysis confirmed its predictive value for fistula healing in complex pfCD, with an area under the curve (AUC) of 0.729 (P = 0.008). The optimal threshold for TFV was 4.81 cm3, with a sensitivity of 61.1% and a specificity of 83.9%. The AUC for recurrence rates was 0.883 (P < 0.001), with sensitivity and specificity at 83.3% and 83.8%, respectively, using the same threshold for TFV. The Kaplan-Meier survival curve highlighted the predictive potential of TFV for fistula recurrence (P < 0.0001).
0Из 49 пациентов, наблюдавшихся в среднем в течение 60,0 месяцев, у 31 (63,3%) произошло заживление свища, у 3 (6,1%) наблюдалось улучшение, у 3 (6,1%) свищ не зажил, а у 12 (24,5%) случился рецидив. Были выявлены значительные различия между группами с зажившими и незажившими свищами по общему объёму свища (ООС), количеству свищевых ходов и индексу активности болезни Крона в перианальной области (PDAI) (P = 0,036, P = 0,020 и P = 0,041 соответственно). Многофакторный регрессионный анализ показал, что ООС является значимым фактором, влияющим на заживление (P = 0,013). ROC-анализ подтвердил прогностическую ценность этого показателя для заживления свищей при комплексном лечении ХБП с площадью под кривой (AUC) 0,729 (P = 0,008). Оптимальным порогом для ООС был 4,81 см3 с чувствительностью 61,1% и специфичностью 83,9%. Значение AUC для частоты рецидивов составило 0,883 (Р < 0,001), чувствительность и специфичность - 83,3% и 83,8% соответственно, при использовании того же порогового значения для ООС. Кривая выживаемости Каплана-Мейера продемонстрировала прогностический потенциал ООС в отношении рецидива фистулы (P < 0,0001).