→Effective closure of both muscular and mucosal defects after endoscopic submucosal dissection (ESD) remains a technical challenge. Failure to adequately address such defects may increase the risk of delayed perforation. In this video case report, we demonstrate the application of the through-the-scope (TTS) tack system for defect closure following ESD in a patient with a cecal lesion. The patient, a 79-year-old male, presented with a 75-mm laterally spreading sessile lesion in the cecum identified during screening colonoscopy. ESD was performed successfully, revealing a partial defect in the muscular layer. To address the risk of complications associated with this defect, we utilized the X-Tack™ endoscopic heliX tacking system (Apollo Endosurgery, Inc., Austin, TX, USA) to achieve secure closure of both the mucosal and muscular layers. The procedure was completed without complications, and the patient was discharged on the same day. This case highlights the feasibility and safety of the TTS tack system for the closure of combined mucosal and muscular defects after ESD, particularly for right-sided colonic lesions.
0Эффективное закрытие как мышечных, так и слизистых дефектов после эндоскопической подслизистой диссекции (ЭПСД) остается технической проблемой. Неспособность должным образом устранить такие дефекты может повысить риск отсроченной перфорации. В этом видеоотчете о клиническом случае мы демонстрируем применение системы фиксации через эндоскоп (TTS) для закрытия дефектов после ЭПСД у пациента с поражением толстой кишки. У пациента, 79-летнего мужчины, во время скрининговой колоноскопии было обнаружено 75-миллиметровое распространяющееся в стороны сидячее образование в слепой кишке. Была успешно проведена эндоскопическая диссекция, которая выявила частичный дефект мышечного слоя. Чтобы устранить риск осложнений, связанных с этим дефектом, мы использовали эндоскопическую систему фиксации X-Tack™ (Apollo Endosurgery, Inc., Остин, Техас, США) для надёжного закрытия как слизистой, так и мышечной оболочек. Процедура прошла без осложнений, и пациент был выписан в тот же день. Этот случай показывает, что система TTS подходит для закрытия комбинированных дефектов слизистой оболочки и мышц после ESD, особенно при поражениях толстой кишки с правой стороны.