Miscellaneous February 2025 / Разное Февраль 2025

Pelvic inlet closure using a bladder peritoneal flap following APR is a safe and feasible procedure associated with reduced postoperative ileus due to pelvic incarceration rates, emergent surgical interventions due to pelvic incarceration and shorter hospital stay.
0Закрытие входа в малый таз с помощью брюшинного лоскута мочевого пузыря после АПОР — безопасная и выполнимая процедура, которая снижает риск послеоперационной кишечной непроходимости из-за инвагинации кишечника, необходимость экстренного хирургического вмешательства из-за инвагинации кишечника и сокращает время пребывания в больнице.
Conclusion
0Заключение
Of the 80 patients included in the analysis, 27 (34%) underwent laparoscopic APR with pelvic inlet closure and 53 (66%) had no pelvic inlet closure. There was no significant difference in age, mean body mass index and American Society of Anesthesiologists score among both groups. Patients with a pelvic inlet closure had a significantly lower postoperative ileus rate because of incarceration [0 vs. 17%, n = 9/53; (P = 0.03)] and a shorter hospital stay [6.74 ± 4.21 vs. 9.00 ± 5.99 days; P = 0.03]. The rate of perineal surgical site infection (SSI) [5/27 (18.5%) vs. 14/53 (26.4%); P = 0.61) was lower in the laparoscopic APR with pelvic inlet closure group, but this was not significant.
0Из 80 пациентов, включённых в анализ, 27 (34%) перенесли лапароскопическую аппендэктомию с закрытием входа в малый таз, а 53 (66%) не перенесли закрытие входа в малый таз. В обеих группах не было существенных различий по возрасту, среднему индексу массы тела и оценке Американского общества анестезиологов. У пациентов с закрытием входа в малый таз частота послеоперационной кишечной непроходимости была значительно ниже [0% против 17%, n = 9/53; (P = 0,03)] и продолжительность пребывания в больнице была меньше [6,74 ± 4,21 дня против 9,00 ± 5,99 дней; P = 0,03]. Частота инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ) [5/27 (18,5%) против 14/53 (26,4%); P = 0,61) была ниже в группе лапароскопической операции по поводу пролапса с закрытием входа в малый таз, но это не было статистически значимым.
Results
0Результаты
LADRC patients, who underwent APR with/without pelvic inlet closure between January 2016 and September 2022 at a comprehensive cancer center were analyzed retrospectively. After laparoscopic APR, the pelvic inlet was closed with a bladder peritoneal flap. A U-shaped peritoneal flap, up to approximately 15 × 20 cm in size, was peeled off from the dome of the bladder with its base at the posterosuperior part of the bladder.
0В период с января 2016 года по сентябрь 2022 года в многопрофильном онкологическом центре был проведён ретроспективный анализ данных пациентов МРРДРПК, которым в период с января 2016 года по сентябрь 2022 года была проведена операция АПОР с/без закрытия входа в малый таз. После лапароскопической операции АПОР вход в малый таз был закрыт лоскутом брюшины мочевого пузыря. От купола мочевого пузыря был отделен U-образный лоскут брюшины размером примерно 15 × 20 см, основание которого находилось в задней верхней части мочевого пузыря.
Methods
0Методы
Abdominoperineal resection (APR) is the standard treatment for locally advanced distal rectal cancer (LADRC) following neoadjuvant treatment when sphincter-preserving procedures are inapplicable. However, complications such as perineal site infection, perineal hernia and postoperative ileus remain ongoing challenges. We aimed to compare the rate of postoperative ileus due to pelvic incarceration in APR patients with/without pelvic inlet closure.
0Абдоминоперитонеоректальная резекция (АПОР) является стандартным методом лечения местно-распространенного рака дистального отдела прямой кишки (МРРДРПК) после неоадъювантной терапии, когда процедуры, сохраняющие сфинктер, неприменимы. Однако такие осложнения, как инфекция в области промежности, промежностная грыжа и послеоперационная кишечная непроходимость, остаются актуальными проблемами. Мы поставили перед собой цель сравнить частоту послеоперационной кишечной непроходимости из-за инвагинации кишечника у пациентов с АПОР с/без закрытия входа в малый таз.
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
C. B. Kulle, H. A. Bozkurt, M. Tuncak, A. Bayraktar, İ. Özgür, M. T. Bulut & M. Keskin
0C. B. Kulle, H. A. Bozkurt, M. Tuncak, A. Bayraktar, İ. Özgür, M. T. Bulut & M. Keskin
Pelvic inlet closure with bladder peritoneal flap reduces postoperative ileus after abdominoperineal resection
0Закрытие входа в малый таз с помощью брюшинного лоскута мочевого пузыря уменьшает послеоперационную кишечную непроходимость после абдоминоперинеальной резекции
E-10840098–772.02–61604 2.2.2019.
0E-10840098–772.02–61604 2.2.2019.
Trial registration
0Клиническое исследование
This research suggests that patient characteristics including BMI, weight, and height may serve as indicators for prolonged splenic flexure mobilization time in laparoscopic distal colorectal cancer surgery. Longer splenic flexure mobilization durations were correlated with extended durations of other surgical steps. A BMI-based approach to anticipate SFM duration may enhance preoperative planning, potentially aiding in surgical decision-making.
0Это исследование показывает, что характеристики пациента, в том числе индекс массы тела, вес и рост, могут служить индикаторами продолжительности мобилизации селезёночного изгиба при лапароскопической операции по удалению дистального отдела толстой кишки. Более длительная мобилизация селезёночного изгиба коррелировала с более продолжительными другими этапами операции. Подход к прогнозированию продолжительности мобилизации селезёночного изгиба на основе индекса массы тела может улучшить предоперационное планирование и потенциально помочь в принятии хирургических решений.
Conclusion
0Заключение
The study identified significant correlations of higher body mass index (BMI) (p = 0.0086), weight (p = 0.002), and height (p = 0.043) with longer splenic flexure mobilization time. Gender did not significantly influence splenic flexure mobilization duration. Splenic flexure mobilization time was correlated with the durations of other individual surgical steps (Step 1: medial-to-lateral dissection [p = 0.0013], Step 2: pelvic dissection [p = 0.067], Step 3: dissection of white line and mobilization of descending colon [p = 0.0088], Step 5: stapling, resection, extraction of the specimen, and anastomosis [p = 0.04]) and the overall operation time (p < 0.0001). A 10-min cutoff point predicts the total operation time more efficiently than other potential thresholds.
0Исследование выявило значимую корреляцию между более высоким индексом массы тела (ИМТ) (p = 0,0086), весом (p = 0,002) и ростом (p = 0,043) и более длительным временем мобилизации селезёночного изгиба. Пол не оказывал существенного влияния на продолжительность мобилизации селезёночного изгиба. Время мобилизации селезеночного изгиба коррелировало с продолжительностью других отдельных хирургических вмешательств (этап 1: рассечение от медиального к латеральному [p = 0,0013], этап 2: рассечение таза [p = 0,067], этап 3: рассечение белой линии и мобилизация нисходящей ободочной кишки [p = 0,0088], этап 5: сшивание, резекция, извлечение образца и наложение анастомоза [p = 0,04]) и общее время операции (p < 0,0001). Пороговый уровень в 10 минут позволяет более точно прогнозировать общее время работы, чем другие потенциальные пороговые значения.
Results
0Результаты
This retrospective cohort study includes 105 patients who underwent laparoscopic distal colorectal cancer surgery between 2013 and 2018. The study analyzed patient characteristics, duration of surgical steps, and postoperative outcomes. Splenic flexure mobilization time was assessed using operation videos, and the impact of patient-related factors on splenic flexure mobilization complexity was examined.
0В это ретроспективное когортное исследование были включены 105 пациентов, которым в период с 2013 по 2018 год была проведена лапароскопическая операция по удалению дистального отдела толстой кишки при раке. В ходе исследования были проанализированы характеристики пациентов, продолжительность хирургических этапов и послеоперационные результаты. Время мобилизации селезёночного изгиба оценивалось с помощью видеозаписей операций, а также изучалось влияние факторов, связанных с пациентом, на сложность мобилизации селезёночного изгиба.
Methods
0Методы
Splenic flexure mobilization can be technically challenging, and its oncological benefits remain uncertain. This study aims to explore the relationship between patient and clinical characteristics and splenic flexure mobilization time as well as the implications of prolonged splenic flexure mobilization duration.
0Мобилизация селезёночного изгиба может быть технически сложной процедурой, а её польза для лечения рака остаётся неопределённой. Цель этого исследования — изучить взаимосвязь между характеристиками пациентов и клиническими характеристиками и временем мобилизации селезёночного изгиба, а также последствия длительной мобилизации селезёночного изгиба.
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 24 января 2025 г. (29 дней)
Деятельность:
478 версий перевода с общим рейтингом 0
Написать masha_zander личное сообщение