Miscellaneous May 2025 / Разное Май 2026: Антибиотикопрофилактика в соответствии с клиническими рекомендациями и частота инфекций области хирургического вмешательства после операций на толстой кишке: данные реальной клинической практики из Таиланда

Антибиотикопрофилактика в соответствии с клиническими рекомендациями и частота инфекций области хирургического вмешательства после операций на толстой кишке: данные реальной клинической практики из Таиланда

Mikelangelo 8.05.26 в 11:26

Резюме

Mikelangelo 8.05.26 в 11:27

Цель
Антибиотикопрофилактика является ключевым компонентом профилактики инфекций области хирургического вмешательства. Существующий разрыв между клиническими рекомендациями и реальной клинической практикой может влиять на частоту инфекций области хирургического вмешательства. Целью данного исследования было сравнить частоту инфекций области хирургического вмешательства у пациентов, получавших антибиотикопрофилактику в соответствии с клиническими рекомендациями Таиланда 2020 года — группа A, и у пациентов, получавших профилактику препаратами более широкого спектра действия и/или более длительную профилактику — группа B.

Mikelangelo 8.05.26 в 11:27

Методы
Мы проанализировали базу данных взрослых пациентов, которым в период с января 2022 года по апрель 2024 года в крупнейшей университетской больнице Таиланда была выполнена плановая операция на толстой кишке. Инфекции области хирургического вмешательства диагностировали с использованием критериев Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Частоту инфекций области хирургического вмешательства сравнивали между двумя группами, а также определяли факторы, связанные с их развитием.

Mikelangelo 9.05.26 в 23:44

Результаты
В исследование были включены 1584 пациента; средний возраст составил 66 лет, 822 пациента (51,9%) были мужчинами. Наиболее частой операцией была передняя резекция прямой кишки (n=470; 29,7%). 1030 пациентам (65,0%) была выполнена открытая операция, а у 228 пациентов (14,4%) была сформирована стома. В группу A вошли 405 пациентов (25,6%). В целом инфекции области хирургического вмешательства возникли у 104 пациентов (6,6%): у 69 пациентов (4,4%) — инфекция области разреза, у 35 пациентов (2,2%) — инфекция органа/полости. Значимых различий в частоте инфекций области хирургического вмешательства между группами выявлено не было: группа A против группы B — 4,7% (95% доверительный интервал 2,9%–7,2%) против 7,2% (95% доверительный интервал 5,8%–8,8%); P=0,078. Многофакторный анализ выявил 3 независимых предиктора инфекций области хирургического вмешательства: гипоальбуминемию (отношение шансов 2,53; 95% доверительный интервал 1,54–4,16; P<0,001), ожирение (отношение шансов 1,89; 95% доверительный интервал 1,08–3,32; P=0,026) и интраоперационную кровопотерю более 400 мл (отношение шансов 1,83; 95% доверительный интервал 1,06–3,16; P=0,031).

Mikelangelo 9.05.26 в 23:45

Заключение
После операций на толстой кишке значимых различий в частоте инфекций области хирургического вмешательства между пациентами, получавшими антибиотикопрофилактику в соответствии с клиническими рекомендациями, и пациентами, получавшими профилактику препаратами более широкого спектра действия и/или более длительную профилактику, выявлено не было.

Mikelangelo 9.05.26 в 23:46

Ключевые слова: инфекция области хирургического вмешательства; антибиотикопрофилактика; хирургия толстой кишки; клинические рекомендации; факторы риска.

Mikelangelo 8.05.26 в 11:33