Pankaj Garg / Pankaj Garg: Немедленное восстановление сфинктера после фистулотомии при анальном свище: влияет ли это на частоту заживления и септические осложнения?

# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

0Немедленное восстановление сфинктера после фистулотомии при анальном свище: влияет ли это на частоту заживления и септические осложнения? (Mikelangelo)
2
0Резюме (Mikelangelo)
3
0Цель. Фистулотомия считается наиболее эффективным методом лечения анальных свищей, однако она связана с риском развития недержания. Выполнение сфинктеропластики в сочетании с фистулотомией не является стандартной практикой из-за опасений по поводу заживления и возможных инфекционных осложнений. Целью исследования было сравнить результаты лечения пациентов, перенёсших фистулотомию с первичной сфинктеропластикой, и пациентов, которым восстановление сфинктера не проводилось. (Mikelangelo)
4
0Методы. Проведён ретроспективный анализ последовательных случаев пациентов, которым была выполнена фистулотомия по поводу криптогландулярных анальных свищей. Все операции выполнял один колоректальный хирург. Сфинктеропластика выполнялась у пациентов с предполагаемым более высоким риском нарушения континенции. Основными оцениваемыми показателями были частота заживления и послеоперационные септические осложнения. (Mikelangelo)
5
0Результаты. Были проанализированы данные 152 пациентов. Группа A (фистулотомия со сфинктеропластикой) включала 45 пациентов, группа B (только фистулотомия) — 107 пациентов. Группы не различались по возрасту (P=0,16) и полу (P=0,20). В группе A чаще встречались множественные свищи (26,7% против 6,5%, P<0,01) и сложные свищи (средние и высокие транссфинктерные — 37,8% против 10,3%; P<0,01), чем в группе B. Медиана периода наблюдения составила 8 недель. Общая частота заживления была сходной в обеих группах (93,3% против 90,6%, P=0,76). Статистически значимых различий в частоте септических осложнений между группами не выявлено (6,7% против 3,7%, P=0,42). (Mikelangelo)
6
0Заключение. Фистулотомия с первичным восстановлением сфинктера продемонстрировала сопоставимую частоту заживления с изолированной фистулотомией и не сопровождалась повышением риска послеоперационных септических осложнений. Необходимы дальнейшие проспективные рандомизированные исследования для подтверждения этих результатов и оценки функциональных исходов у пациентов, которым выполняется сфинктеропластика. (Mikelangelo)
7
0Ключевые слова: ректальный свищ, фистулотомия, сфинктеропластика, частота заживления, септические осложнения.

https://doi.org/10.3393/ac.2022.01144.0163
(Mikelangelo)