Оборудование
Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов выполняется с использованием специального устройства, производимого компанией THD S.p.A., Корреджо, Италия. Оно состоит из проктоскопа, оснащённого допплеровским датчиком и источником света (см. рис. 1). Допплеровский датчик использует двойной кристалл, что обеспечивает более точную фокусировку ультразвуковых волн и позволяет улавливать артерии большого диаметра, расположенные в поверхностных слоях стенки прямой кишки. Вокруг двух кристаллов предусмотрено достаточное пространство для их полноценной вибрации. Допплеровский датчик закреплён на косом держателе, направленном в сторону операционного окна, благодаря чему артерия, определяемая по допплеровскому сигналу, оказывается внутри операционного окна и может быть избирательно перевязана.
Последняя модель проктоскопа (THD Slide®, THD S.p.A., Корреджо, Италия) оснащена подвижной частью, включающей операционное окно и допплеровский датчик, что позволяет хирургу перемещать их в проксимальном и дистальном направлениях без необходимости повторной установки проктоскопа. Сечение проктоскопа овальное, с наружным максимальным диаметром 32–34 мм и внутренним диаметром 20–34 мм.
Рекомендуемая нить — рассасывающийся шовный материал из полигликолевой кислоты 2–0 с иглой 5/8 дюйма. Нить закрепляется на специально разработанном держателе для игл, на конце которого имеется метка, обозначающая правильную точку фиксации иглы. Благодаря такой конструкции, наконечник держателя вводится в шарнирный механизм, и игла вращается, прошивая слизистую оболочку прямой кишки стандартным способом. Глубина прошивания тканей легко и безопасно регулируется — до максимальной глубины 6,5 мм, что позволяет захватывать только слизистую и подслизистую оболочку, избегая прошивания всех слоёв стенки прямой кишки. Это снижает риск развития параректального свища и абсцесса. Также при необходимости предусмотрен толкатель для узлов.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/52/304
Переводчики: Mikelangelo
Готово: