Резюме
Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов (THD) является эффективным методом лечения геморроидальной болезни. Перевязка геморроидальных артерий (называемая «дезартеризацией») позволяет значительно уменьшить артериальный приток к геморроидальным узлам. Пликация избыточной ректальной слизистой и подслизистой оболочки (называемая «мукопексией») способствует репозиции пролабирующих тканей в их анатомическое положение. В данной статье представлены хирургическая техника и особенности периоперационного ведения пациентов. После надлежащей клинической оценки пациенты проходят процедуру ДГУ под общей или спинально анестезией, в литотомическом положении или в положении лёжа на животе.
У всех пациентов проводится дистальная дезартеризация с использованием допплера для селективной перевязки геморроидальных артерий. У пациентов с геморроидальным пролапсом проводится мукопексия непрерывным швом, захватывающим избыточную и пролабирующую слизистую и подслизистую оболочку. Описание процедуры сопровождается
видео (см. дополнительные материалы). При длительном наблюдении у подавляющего большинства пациентов отмечается исчезновение симптомов. Наиболее частым осложнением являются преходящие тенезмы, которые могут вызывать дискомфорт или боль.
Ректальное кровотечение наблюдается лишь у небольшого числа пациентов. Недержания кала или хронической боли возникать не должно. Показатели аноректальной физиологии остаются неизменными - анальные сфинктеры не повреждаются при правильном выполнении процедуры. При точном соблюдении техники и наличии корректных показаний, ДГУ является безопасной процедурой и одним из наиболее эффективных методов лечения геморроидальной болезни.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/52/300
Переводчики: Mikelangelo
Готово: