Терапия ран с использованием закрытого разреза и отрицательного давления после операции по подтяжке расщелины по Баскому при пилонидальном синусе: рандомизированное исследование, сравнивающее заживление
Ida Kaad Faurschou,Marlene Julia Sørensen,Allan Gorm Pedersen,Simon Ladefoged Rasmussen,Rune Erichsen,Susanne Haas
Резюме
Цель
Несмотря на благоприятные результаты в отношении рецидивов после методов закрытия раны вне средней линии при пилонидальной хирургии, от 18% до 40% пациентов страдают от длительного заживления послеоперационной раны. Целью данной работы было выяснить, способствует ли терапия ран отрицательным давлением с закрытым разрезом (NPWT) заживлению ран после операции по Баскомскому подъему расщелины (БПР) при осложненном заболевании пилонидального синуса по сравнению с обычным дренированием и перевязкой.
Метод
Пациентов рандомизировали в группу либо с NPWT в течение 4–7 дней, либо с дренажем по петлевому сосуду в течение 24 часов и сухой повязкой после операции. Заживление оценивала медсестра по уходу за ранами, не знавшая о рандомизации, через 2 и 12 недель после операции (основная конечная точка). Заживление определялось как отсутствие или наличие одного или нескольких закрывшихся дефектов размером ≤5 мм без подрыва краев.
Результаты
Хотя мы хотели набрать 200 пациентов, исследование было прекращено на 118 пациентах (группа NPWT, n = 60; контрольная группа, n = 58) после промежуточного анализа. Пациенты были сопоставимы по возрасту, полу, индексу массы тела, статусу курения в прошлом и показаниям к операции по удалению БЛ. Через 2 недели 12% пациентов в группе NPWT и в контрольной группе выздоровели [разница в риске = 0,00 (95% ДИ от −0,12 до 0,11), p = 1,00]. Через 12 недель 68% пациентов в группе NPWT и 72% в контрольной группе выздоровели [разница в риске = −0,03 (95% ДИ от 0,19 до 0,13), p = 0,82]. Существенной разницы в болевых ощущениях после операции не наблюдалось. В опроснике, основанном на симптомах, контрольная группа сообщила, что их самооценка пострадала меньше (p = 0,015).
Заключение
Раневая терапия с применением отрицательного давления в закрытом разрезе не оказала существенного влияния на заживление после операции по удалению большой клеточной лимфомы при осложнённом заболевании пилонидального синуса.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/50/296
Переводчики: masha_zander
Готово: