Общий объём свища позволяет прогнозировать хирургические результаты при осложнённом перианальном свищевом заболевании Крона после лазерного закрытия свищевого хода: одноцентровое ретроспективное исследование
D. Cao, X. Wang, Y. Zhang, K. Qian, N. Yang, M. Zhu, Y. Li, G. Wu & Z. Cui
Резюме
Предпосылки
Целью этого исследования было выявление факторов риска, влияющих на долгосрочные результаты лечения пациентов со сложным перианальным свищевым заболеванием Крона (псзК) после лазерного закрытия свищевых ходов (FiLaC™).
Методы
Был проведён ретроспективный анализ данных пациентов со сложным псзК, которым была проведена процедура FiLaC™ с января 2019 года по декабрь 2020 года, включая демографические данные, схемы фармакологического лечения и результаты МРТ-исследований перед операцией. В ходе последующего наблюдения за состоянием свищей отслеживались такие результаты, как заживление, ремиссия, неудача и рецидив.
Результаты
Из 49 пациентов, наблюдавшихся в среднем в течение 60,0 месяцев, у 31 (63,3%) произошло заживление свища, у 3 (6,1%) наблюдалось улучшение, у 3 (6,1%) свищ не зажил, а у 12 (24,5%) случился рецидив. Были выявлены значительные различия между группами с зажившими и незажившими свищами по общему объёму свища (ООС), количеству свищевых ходов и индексу активности болезни Крона в перианальной области (PDAI) (P = 0,036, P = 0,020 и P = 0,041 соответственно). Многофакторный регрессионный анализ показал, что ООС является значимым фактором, влияющим на заживление (P = 0,013). ROC-анализ подтвердил прогностическую ценность этого показателя для заживления свищей при комплексном лечении ХБП с площадью под кривой (AUC) 0,729 (P = 0,008). Оптимальным порогом для ООС был 4,81 см3 с чувствительностью 61,1% и специфичностью 83,9%. Значение AUC для частоты рецидивов составило 0,883 (Р < 0,001), чувствительность и специфичность - 83,3% и 83,8% соответственно, при использовании того же порогового значения для ООС. Кривая выживаемости Каплана-Мейера продемонстрировала прогностический потенциал ООС в отношении рецидива фистулы (P < 0,0001).
Заключение
Общий объём свища является эффективным прогностическим фактором долгосрочных результатов у пациентов со сложным псзК после FiLaC™.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/50/293
Переводчики: masha_zander
Готово: