Эндоскопическая и визуальная оценка реакции первичной опухоли у пациентов с колоректальным раком с эффективной репарацией ДНК, получающих неоадъювантную комбинированную иммунотерапию
Yuegang Li, Chengcheng Han, Yao Cheng, Gang Hu, Meng Zhuang, Xishan Wang & Jianqiang Tang
Резюме
Предпосылки
Неоадъювантная комбинированная иммунотерапия является потенциальным методом лечения пациентов с колоректальным раком с эффективной репарацией мишеней/стабильным микросателлитным статусом. Предоперационный скрининг с помощью эндоскопии и визуализирующих исследований может помочь выявить пациентов, у которых потенциально может наступить полный ответ на неоадъювантную комбинированную иммунотерапию. Цель этого исследования — оценить диагностическую точность эндоскопических и визуализирующих исследований в прогнозировании полного патологического ответа на неоадъювантную комбинированную иммунотерапию.
Методы
В это одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование были включены пациенты, у которых в период с 2015 по 2023 год в специализированном онкологическом центре был диагностирован колоректальный рак с помощью биопсии. Основными показателями эффективности были эндоскопическое исследование, результаты визуализации и патологические результаты после неоадъювантной комбинированной иммунотерапии.
Результаты
В это исследование были включены 36 пациентов с местно-распространённым колоректальным раком с репарацией ДНК. Послеоперационная патология показала, что у 17 пациентов (47,2%) был достигнут полный ответ (ypT0N0). Чувствительность, специфичность и точность эндоскопической диагностики ypT0N0 составили 62,5%, 80,0% и 80,6% соответственно; чувствительность, специфичность и точность диагностики ypT0N0 на основе визуализации составили 43,8%, 100% и 75,0% соответственно; чувствительность, специфичность и точность комбинированной диагностики составили 37,5%, 100% и 72,2% соответственно. Площадь под кривой операционного риска для эндоскопической и визуализирующей диагностики ypT0N0 составила 0,768 и 0,706 соответственно.
Заключение
Специфичность эндоскопии и визуализации для диагностики полного ответа после неоадъювантной комбинированной иммунотерапии колоректального рака была высокой, однако чувствительность была низкой. Поэтому пациентам с неполным ответом, выявленным с помощью любого из этих методов, по-прежнему следует рекомендовать радикальное хирургическое вмешательство. Требуются более масштабные исследования, чтобы определить, подходит ли стратегия «наблюдение и ожидание» для пациентов с полным ответом, выявленным с помощью этих двух методов.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/50/278
Переводчики: masha_zander
Готово: