Результаты петлевой илеостомии после резекции прямой кишки по поводу рака: проспективное наблюдательное многоцентровое исследование, проведённое многопрофильной итальянской исследовательской группой по изучению опухолей прямой кишки (MISSTO)
F. Ferrara, G. Rizzo, A. Bondurri, C. Forni, G. Anania, A. Anastasi, G. L. Baiocchi, L. Boccia, D. Cassini, M. Catarci, G. Cestaro, N. Cillara, F. Cobellis, R. De Luca, P. De Nardi, S. Deidda, D. Delogu, M. Fedi, M. C. Giuffrida, U. Grossi, H. Impellizzeri, A. Langone, A. Lauretta, F. Lo Celso, A. Maffioli, M. Manigrasso, C. Marafante, L. Marano, P. Marinello, P. Massucco, D. Merlini, L. Morelli, M. Mozzon, D. P. Pafundi, F. Pata, G. Pellino, R. Peltrini, A. Petrina, D. Piazza, C. Rabuini, A. Resendiz, B. Salmaso, M. Santarelli, G. Sena, L. Siragusa, N. Tamini, V. Tondolo, R. Tutino, A. Vannelli, M. Veltri, L. Vincenti, D. Parini & MISSTO Snapshot Study Collaborative Group
Резюме
Предпосылки
Создание илеостомы является распространенной процедурой при хирургическом лечении рака прямой кишки, но иногда она сопряжена с немалым количеством осложнений. Основной целью этого исследования был анализ частоты и типов осложнений, связанных со стомой, при создании илеостомы после резекции рака прямой кишки. Второстепенными целями были описание показаний, технических деталей и эффективности ухода за стомой, осуществляемого медсестрами по уходу за стомой.
Методы
С 15 февраля по 31 декабря 2022 года в 45 итальянских центрах колоректальной хирургии были включены в исследование последовательные пациенты, которым была проведена защитная илеостомия после резекции передней стенки прямой кишки по поводу рака. Был проведен однофакторный и многофакторный анализ для оценки факторов, влияющих на возникновение осложнений, связанных со стомой.
Результаты
Всего в анализ было включено 287 пациентов. Частота послеоперационных осложнений, связанных со стомой, в краткосрочной и долгосрочной перспективе составила 33,8% и 29,62% соответственно. Наиболее частыми осложнениями были обезвоживание (17,77%), перистомальный дерматит (13,59%), отделение слизистой оболочки от кожи (8,36%) и втягивание стомы (4,18%). По окончании наблюдения (в среднем через 9 месяцев) общая частота закрытия стомы составила 83,97% (241 пациент), при этом среднее время закрытия стомы составило 146 дней (в диапазоне 9–483 дня). При многофакторном анализе наличие медсестры, ухаживающей за стомой, было значимым фактором защиты от осложнений, связанных со стомой.
Заключение
Это исследование показало, что создание защитной илеостомы связано с высоким уровнем краткосрочной и долгосрочной послеоперационной заболеваемости, связанной со стомой, которая превышает 25%. Наиболее частым осложнением является обезвоживание, а наличие специализированных медсестёр, работающих со стомами, по-видимому, является защитным фактором от осложнений, связанных со стомой. Более того, более 15% защитных стом не были закрыты к концу периода наблюдения.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/46/248
Переводчики: masha_zander
Готово: