| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Ятрогенные травмы мочевыводящих путей в колоректальной хирургии: исходы и факторы риска на основе данных национальной когорты. Mikelangelo 3.11.24 в 0:14 | |||
Резюме Mikelangelo 3.11.24 в 0:18 | ||||
Предпосылки Mikelangelo 3.11.24 в 0:18 | ||||
Ятрогенные повреждения мочевыводящих путей (ЯПМВ) могут привести к значимым осложнениям в Mikelangelo 3.11.24 в 0:30 | ||||
Методы Mikelangelo 3.11.24 в 0:30 | ||||
Данные о взрослых пациентах, перенесших колоректальную хирургию в период с 2012 по 2021 год, были внесены в базу данных Национальной программы повышения качества хирургической помощи Американского колледжа хирургов (NSQIP®). Mikelangelo 3.11.24 в 0:32 | ||||
Для определения факторов риска и исходов ЯПМВ, и отсроченных осложнения таких повреждений, был использован многофакторный регрессионный анализ. Mikelangelo 3.11.24 в 0:34 | ||||
Результаты Mikelangelo 3.11.24 в 0:34 | ||||
Из 566 036 пациентов 5836 пациентов (1,0%) имели ЯПМВ после колоректальной операции, из которых 236 (4,0%) имели отсроченные осложнения, Mikelangelo 3.11.24 в 0:38 | ||||
Были выявлены многочисленные предоперационные факторы риска развития ЯПМВ и отсроченных осложнений, при этом диссеминированный рак [скорректированное отношение шансов (сОШ) 1,4, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,2–1,5; р < 0,001] и дивертикулярная болезнь [оОШ 1,1, 95% ДИ 1,0–1,2; р = 0,009] коррелировали с ЯПМВ. а высокий индекс массы тела [ОШ 1,6, 95% ДИ 1,2–2,1; р = 0,003] и асцит [ОШ 5,6, 95% ДИ 2,1–15,4; р = 0,001] - с отсроченными осложнениями, Mikelangelo 3.11.24 в 0:42 | ||||
Лапароскопический доступ был связан со снижением риска ЯПМВ [ОШ 0,4, 95% ДИ 0,4–0,5; р < 0,001] и повышением риска отсроченных ЯПМВ [ОШ 1,8, 95% ДИ 1,4–2,5; р < 0,001]. Mikelangelo 3.11.24 в 0:44 | ||||
Как ЯПМВ, так и отсроченные осложнения таких повреждений, были связаны со значительной послеоперационной заболеваемостью, а при отсроченных ЯПМВ наблюдались тяжелые полиорганные осложнения. Mikelangelo 3.11.24 в 0:46 | ||||
Выводы Mikelangelo 3.11.24 в 0:46 | ||||
Хотя ЯПМВ встречается редко при операциях на толстой кишке, несвоевременно выявленные повреждения могут осложнить восстановление и привести к другим негативным послеоперационным исходам. Mikelangelo 3.11.24 в 0:48 | ||||
Пациенты с комплексной интраабдоминальной патологией имеют повышенный риск ЯПМВ, а пациенты с избыточной массой тела, перенесшие лапароскопические процедуры, имеют повышенный риск отсроченных осложнении таких повреждений. Mikelangelo 3.11.24 в 0:55 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||