| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | 8.11 Представление случаев Mikelangelo 10.06.24 в 20:49 | |||
Случай 1 Mikelangelo 10.06.24 в 20:50 | ||||
Пациент мужского пола 45 лет обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на выпадение узлов из заднего прохода во время дефекации, которые заправляются самостоятельно. Mikelangelo 10.06.24 в 20:52 | ||||
Это сопровождалось кровотечением, причем кровь была алого цвета и била струей. Mikelangelo 10.06.24 в 20:53 | ||||
Также пациент отмечал затруднения при дефекации и запоры, от которых он принимал слабительные. Mikelangelo 11.06.24 в 22:55 | ||||
Он проводил около получаса на унитазе, чтобы опорожнить Mikelangelo 10.06.24 в 20:59 | ||||
При локальном осмотре и пальцевом ректальном исследовании существенных изменений обнаружено не было. Mikelangelo 10.06.24 в 21:00 | ||||
Проктоскопия выявила геморрой 2-й степени. Mikelangelo 10.06.24 в 21:00 | ||||
При ректороманоскопии, кроме геморроя, никакой другой патологии обнаружено не было. Mikelangelo 10.06.24 в 21:00 | ||||
Было запланировано FGHAL с использованием LHP. Mikelangelo 11.06.24 в 22:58 | ||||
Были перевязаны все пальпируемые ветви ВГА с последующей лазерной геморроидопластикой. Mikelangelo 10.06.24 в 21:01 | ||||
Обсуждение Mikelangelo 10.06.24 в 21:01 | ||||
Поскольку это был простой случай геморроя 2-й степени, было проведено FGHAL с LHP. Mikelangelo 10.06.24 в 21:02 | ||||
Через неделю пациент пришел на повторный осмотр. Mikelangelo 10.06.24 в 21:03 | ||||
Он чувствовал себя хорошо, так как не было ни кровотечения, ни выпадения узлов. Mikelangelo 11.06.24 в 22:59 | ||||
Он приступил к работе на восьмой день после операции. Mikelangelo 10.06.24 в 21:04 | ||||
Восстановление было быстрым, так как не было иссечения тканей и обширных ран. Mikelangelo 11.06.24 в 23:01 | ||||
Болевой синдром по ВАШ был небольшим. Mikelangelo 11.06.24 в 23:03 | ||||
Случай 2 Mikelangelo 10.06.24 в 21:05 | ||||
76 летний мужчина, был дважды прооперирован по поводу кровоточащего геморроя узлов с помощью Кшар сутры (https://sushrutaclinic.com/ksharsutra/), но безрезультатно. Mikelangelo 11.06.24 в 23:04 | ||||
Он был слаб и не совсем здоров, когда пришел на консультацию. Mikelangelo 11.06.24 в 23:07 | ||||
Он рассказал историю появления кровянистых выделений, которые появлялись во время дефекации и исчезали сами по себе, но постепенно прогрессировали в течение последних нескольких месяцев. Mikelangelo 11.06.24 в 23:08 | ||||
Он боялся ходить в туалет, так как испытывал боль и кровотечение во время дефекации. Mikelangelo 11.06.24 в 23:09 | ||||
Кровь была алого цвета. Mikelangelo 11.06.24 в 23:09 | ||||
В анамнезе у него были запоры, позывы к дефекации, и он часами сидел на унитазе. Mikelangelo 11.06.24 в 23:09 | ||||
При местном осмотре на 3 часах по вы был обнаружен геморроидальный узел 4-й степени. Mikelangelo 11.06.24 в 23:11 | ||||
На ПРИ анальный тонус был в норме. Mikelangelo 11.06.24 в 23:12 | ||||
Проктоскопия выявила геморрой 2-й и 3-й степени в положении на 7 и 11 часах соответственно и Mikelangelo 11.06.24 в 23:13 | ||||
Учитывая возраст пациента и наличие кровотечений в анамнезе, он был направлен на колоноскопию после подготовки кишечника, но никакой патологии, кроме геморроя, обнаружено не было. Mikelangelo 11.06.24 в 23:13 | ||||
Пациент был взят на операцию. Mikelangelo 11.06.24 в 23:14 | ||||
На операционном столе, даже после инъекции гилазы, не удалось уменьшить выпадение узла на 3 часах. Mikelangelo 11.06.24 в 23:16 | ||||
Поэтому на 3 часах была выполнена эксцизионная геморроидэктомия, а при других локализациях геморроидальных узлов было выполнено FGHAL с LHP. Mikelangelo 11.06.24 в 23:18 | ||||
После операции он чувствовал себя хорошо. Mikelangelo 11.06.24 в 23:18 | ||||
Обсуждение Mikelangelo 11.06.24 в 23:19 | ||||
Эксцизионая геморроидэктомия была выполнена на 3 часах, во всех других случаях была выполнена LHP. Mikelangelo 11.06.24 в 23:21 | ||||
Это привело к к уменьшению размера послеоперационных ран и снижению болевого синдрома Mikelangelo 11.06.24 в 23:22 | ||||
Иногда нам приходится комбинировать методы в соответствии с потребностями. Mikelangelo 11.06.24 в 23:24 | ||||
Случай 3 Mikelangelo 11.06.24 в 23:32 | ||||
49-летний мужчина обратился с жалобами на сильную боли и наличие невыправимых геморроидальных узлов в аноректальной области в течение 4-5 дней. Mikelangelo 11.06.24 в 23:34 | ||||
Он не пожелал сидеть в моей комнате, заявив, что ему будет больно. Mikelangelo 11.06.24 в 23:34 | ||||
Он рассказал мне, что проходил лечение у какого-то семейного врача, но безрезультатно. Mikelangelo 11.06.24 в 23:34 | ||||
В анамнезе не было кровотечений из прямой кишки. Mikelangelo 11.06.24 в 23:34 | ||||
Зато пациент отмечал запоры и позывы к дефекации. Mikelangelo 11.06.24 в 23:35 | ||||
Продолжительность акта дефекации у него составляла 5-6 минут. Mikelangelo 11.06.24 в 23:37 | ||||
При осмотре на 3 часах у пациента был обнаружен трамбированный наружный геморрой и внутренние геморроидальные узлы четвёртой степени. Mikelangelo 11.06.24 в 23:38 | ||||
Пальцевое ректальное исследование не выявило ничего существенного. Mikelangelo 11.06.24 в 23:38 | ||||
При проктоскопии в узле на трёх часах выявлены множественные мелкие тромбы. Mikelangelo 12.06.24 в 14:27 | ||||
Пациенту объяснили необходимость хирургического вмешательства, на что он с готовностью согласился. Mikelangelo 12.06.24 в 14:29 | ||||
Было запланировано FGHAL с LHP с эвакуацией тромба посредством иссечения наружного узла. Mikelangelo 12.06.24 в 14:32 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||