| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Доступные в настоящее время варианты лечения пациентов с подошвенными бородавками Mikelangelo 28.04.23 в 14:38 | |||
Изначально врачи могут прибегать к “выжидательной” тактике касательно иммунокомпетентных пациентов, ведь большинство подошвенных бородавок рассасываются в течение 2 лет. Однако отсутствие лечения может привести к тому, что бородавка проживет дольше. Считается, что подошвенная бородавка не поддается лечению, если она присутствует более 6 месяцев. Такие новообразования обычно более устойчивы к лечению, и, предположительно, терапию в этом случае лучше начать до того, как разовьется резистентность. Два самых распространенных метода лечения подошвенных бородавок — это местное применение салициловой кислоты и криотерапия жидким азотом. Donatello 5.05.23 в 22:57 | ||||
Салициловая кислота отпускается в лекарственных формах для местного применения как по рецепту врача, так и без него. Она способствует регрессии бородавок. Ее химический состав очищает их от избытка кератина и вызывает местную воспалительную реакцию.Лечение салициловой кислотой обычно требует ежедневных аппликаций от недель до месяцев, а также срезание гиперкератотической бородавки. Это вариант терапии, как правило, считается самым распространенным, поскольку многие пациенты сначала самостоятельно применяют безрецептурные препараты, прежде чем обратиться за помощью к врачу. Однако некоторым пациентам, страдающим диабетической периферической нейропатией или заболеваниями периферических сосудов, следует остерегаться лечения подошвенных бородавок в домашних условиях. Donatello 5.05.23 в 22:58 | ||||
Согласно данным, криотерапия жидким азотом менее эффективна, чем салициловая кислота, и некоторые врачи считают ее терапией второй линии при лечения подошвенных бородавок.Криотерапия проводится путем замораживания подошвенной бородавки, что вызывает повреждение клеток и влечет за собой местную воспалительную реакцию. Жидкий азот не продается без рецепта. Хотя другие формы криотерапии, например, диметиловый эфир и пропан, доступны без рецепта, но они демонстрируют еще меньшую эффективность.Криотерапия также имеет значительно больше побочных эффектов, чем салициловая кислота, вплоть до боли, ограничивающей подвижность. Криотерапия повторной заморозкой, при которой пораженный участок замораживают до образования ледяного ореола толщиной 1-2 мм, а затем полностью размораживают и немедленно замораживают повторно, показала высокую степень эффективности, но и больший риск развития побочных эффектов. Лечение следует повторять по мере необходимости каждые 2-3 недели в течение 3 месяцев. Из-за болезненный ощущений данный вид терапии не рекомендуется маленьким детям. Donatello 5.05.23 в 22:58 | ||||
Хоть салициловая кислота и криотерапия являются наиболее распространенными видами терапии, они не подходят для бородавок с высокой резистентностью к лечению. При данных условиях применялись другие терапевтические методы с различной степенью эффективности и минимальным количеством зафиксированных успешных случаев (Таблица 2). Несмотря на то, что дополнительные методы лечения продемонстрировали регрессию непокорных подошвенных бородавок, сами по себе они не являются достаточными, поскольку устраняют патологический процесс развития пораженного участка. Чем дольше существует подошвенная бородавка, тем выше ее способность передавать инфекцию, вызывать боль и чувство смущения. Лечение подошвенной бородавки и изменение поведения пациента могут замедлить распространение вируса и снизить риск появления бородавок в будущем. Таким образом, полная профилактика пораженного участка путем уменьшения факторов риска заражения ВПЧ, поддержания целостности эпидермального барьера и повышения способности иммунной системы бороться с ранними инфекциями является идеальным, хоть и труднодостижимым, подходом к лечению подошвенных бородавок (Рис. 3). Donatello 5.05.23 в 22:58 | ||||
Рисунок 3. Рекомендации по профилактике подошвенных бородавок. Mikelangelo 28.04.23 в 14:39 | ||||
Сокращения: ВПЧ, вирус папилломы человека. Mikelangelo 28.04.23 в 14:40 | ||||
Вывод Mikelangelo 28.04.23 в 14:40 | ||||
Тактики лечения подошвенных бородавок отличаются высокой степенью вариабельности в показателях успеха и часто не позволяют адекватно избавиться от резистентной бородавки. Поскольку все доступные в настоящее время методы лечения подошвенных бородавок напрямую взаимодействуют с очагом поражения, ни один из них адекватно не уменьшает риск передачи инфекции, присущий патофизиологическому механизму развития подошвенных бородавок и выделения ими вирусных частиц. Исходя из имеющихся данных, необходимы дальнейшие исследования в области профилактики подошвенных бородавок.Предотвращение возникновения поражений уменьшит выделение и передачу вируса, тем самым снизит уровень риска заражения ВПЧ и подошвенных бородавок среди населения. Donatello 5.05.23 в 23:01 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||