Частота и факторы риска secondary failure после лечения острой акушерской травмы сфинктерного аппарата – аудит 239 женщин
Резюме
Цель
Частота вторичной недостаточности при восстановлении сфинктера после акушерской травмы неизвестна, при этом в литературе сообщается о частоте от 0,1% до 53%.
Нашей целью было провести аудит для выявления частоты и факторов риска неудач восстановления сфинктера в когорте женщин в послеродовом периоде с использованием эндоанального ультразвукового исследования (ЭАУЗИ) и манометрии, оценивая факторы риска и их влияние.
Метод
Проспективные данные собирались в течение 2-летнего периода от пациентов, которые посещали клинику промежности Eastern Health.
Были зарегистрированы и впоследствии проанализированы данные первичного восстановления и наличие послеродовых осложнений.
Результаты
Из 239 пациенток с акушерской травмой сфинктерного аппарата (АТСА), включенных в исследование, у 100 (41,8%) при ЭУЗИ были обнаружены дефекты сфинктера.
Только у 20% пациенток со вторичной недостаточностью были симптомы недержания кала или газов при среднем сроке наблюдения 23,4 месяца после родов.
Пациентки со вторичной недостаточностью имели более низкие показатели давления покоя (р = 0,006) и максимального волевого усилия по сравнению с пациентками с интактными репарациями (р < 0,001).
Что касается переменных, которые были исследованы, а именно локализация, operator hierarchy, тип операции и используемый материал, ни одна из них не имела статистически значимой корреляции с неудачами при повторном вмешательстве при АТСА.
Общая частота послеродовых осложнений составила 12,7%, и было обнаружено, что у пациенток с любым осложнением частота неудач повторного лечения увеличивалсь (р = 0,157).
Вывод
При использовании ЭУЗИ для подтверждения неудач повторного лечения, частота составила 41,4% в этой когорте.
Не было идентифицируемых изменяемых переменных, которые снижали бы риск неудач повторного лечения.
Для оценки достоверности результатов необходимы дальнейшие проспективные исследования с увеличенным размером выборки и более длительными периодами наблюдения.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/16/30
Переводчики: Mikelangelo
Готово: